TSH是促甲状腺激素的英文缩写，由垂体前叶分泌，主要功能是调节甲状腺激素的合成与释放。
1、激素功能：
促甲状腺激素通过刺激甲状腺滤泡细胞上的受体，促进甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3的合成与分泌。当血液中甲状腺激素水平下降时，下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，促使垂体增加TSH分泌，形成负反馈调节环路。
2、检测意义：
临床检测TSH是评估甲状腺功能的一线指标。原发性甲减患者TSH水平通常升高，而甲亢患者TSH往往低于正常值。亚临床甲状腺疾病可能仅表现为TSH异常，此时需结合游离T4、T3等指标综合判断。
3、异常原因：
TSH升高常见于桥本甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺切除术后；降低可能源于格雷夫斯病、垂体功能减退或过量甲状腺激素替代治疗。某些药物如锂剂、胺碘酮也会干扰TSH水平。
4、动态变化：
TSH分泌具有昼夜节律性，凌晨2-4点达峰值，下午降至低谷。妊娠早期因hCG刺激可能出现暂时性TSH降低，老年人正常参考范围可适当放宽。检测时应统一采血时间以提高结果可比性。
5、诊疗应用：
TSH检测用于甲状腺疾病筛查、疗效监测及剂量调整。甲减患者需根据TSH水平调整左甲状腺素剂量，目标是将TSH控制在个体化范围内。对于垂体性甲减，需同时评估其他垂体激素状况。
日常饮食中保证适量海带、紫菜等富碘食物摄入，避免长期大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。规律作息有助于维持下丘脑-垂体-甲状腺轴功能稳定，建议每年进行甲状腺功能筛查，特别是育龄女性及60岁以上人群。出现怕冷、嗜睡或心悸、手抖等症状时应及时检测TSH。
