盐酸普萘洛尔片的禁忌主要包括支气管哮喘、严重心动过缓、心源性休克、未控制的充血性心力衰竭及对该药过敏者。该药为非选择性β受体阻滞剂，使用不当可能加重原有疾病或诱发严重不良反应。
盐酸普萘洛尔片
生产厂家：北京中新药业股份有限公司
功能主治：1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
用法用量：1.高血压：口服，初始剂量10mg(1片)，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大帮量200mg(20片)。2.心绞痛：开始时5-10(0.5-l片)，每日3-4次；每3日可增加10-20(1-2片)，可渐增至每日200mg(20片)，分次服。3.心律失常：每次10-30mg(1-3片)，日服3-4次，应根据需要及耐受程度量。4.心肌梗死：每日30-240mg(3-24片)，日服2-3次。5.肥厚性心肌病：10-20mg(1-2片)，每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。6.嗜铬细胞瘤：10-20mg(1-2片)，每日3-4次。术前用三天，一般应先用受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。
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1、支气管哮喘
盐酸普萘洛尔片会阻断支气管平滑肌的β2受体，导致支气管痉挛，可能诱发或加重哮喘发作。患者可能出现呼吸困难、喘鸣等症状，严重时可危及生命。有慢性阻塞性肺病或呼吸道高反应性疾病的患者也需谨慎。
2、严重心动过缓
该药通过抑制窦房结和房室结的β1受体降低心率，原有心率低于50次/分的患者使用后可能引发严重窦性心动过缓或房室传导阻滞。临床表现为头晕、晕厥甚至心搏骤停，需通过心电图监测及时发现。
3、心源性休克
在心肌收缩力严重受损的情况下，盐酸普萘洛尔片的负性肌力作用会进一步减少心输出量，加重休克症状。患者可能出现皮肤湿冷、血压持续下降、意识障碍等表现，此类患者禁用任何β受体阻滞剂。
4、未控制的心衰
失代偿期心力衰竭患者使用后可能因抑制心肌收缩力导致病情恶化。症状包括气促加重、下肢水肿进展、夜间阵发性呼吸困难等。需待心功能稳定后在医生监护下调整用量。
5、药物过敏史
对普萘洛尔或其他β受体阻滞剂成分过敏者可能出现皮疹、血管性水肿、过敏性休克等反应。用药前需详细询问过敏史，首次服用后应密切观察皮肤黏膜变化及生命体征。
使用盐酸普萘洛尔片期间应定期监测心率、血压和心电图，糖尿病患者需注意可能掩盖低血糖症状。突然停药可能引发反跳性高血压或心绞痛，应在医生指导下逐步减量。服药期间避免驾驶或操作机械，出现严重不良反应时需立即就医。
