药物性牙龈增生通常由口腔卫生不良、牙菌斑堆积、吸烟、服用抗癫痫药物、服用免疫抑制剂等原因引起。
1、口腔卫生不良
口腔卫生不良会导致菌斑和食物残渣长期刺激牙龈，诱发炎症反应，进而促进牙龈组织纤维性增生。症状表现为牙龈颜色暗红、质地坚韧、牙龈乳头呈球状突起，常伴有刷牙出血。治疗措施包括加强口腔清洁，遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等药物控制炎症。
2、牙菌斑堆积
牙菌斑中的细菌代谢产物持续作用于牙龈，激活成纤维细胞过度增殖，同时抑制胶原降解，导致牙龈体积增大。症状以牙龈边缘肥厚、假性牙周袋形成为主，严重时影响咀嚼。治疗需通过牙周基础治疗清除菌斑，配合使用碘甘油、盐酸米诺环素软膏、过氧化氢溶液等局部药物改善症状。
3、吸烟
吸烟使牙龈组织长期处于缺氧状态，刺激血管异常增生和胶原沉积，同时抑制免疫修复功能，加重药物对牙龈的毒性作用。症状表现为牙龈苍白、质地坚韧、不易出血，增生范围常覆盖牙冠。治疗需戒烟并加强口腔护理，可遵医嘱使用维生素C片、牙周塞治剂、双氯芬酸钠含漱液等辅助缓解。
4、服用抗癫痫药物
长期服用苯妥英钠、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等抗癫痫药物，药物代谢产物会干扰牙龈成纤维细胞钙离子代谢，促进胶原合成过量，导致牙龈明显增生。症状通常始于服药后3-6个月，牙龈呈桑葚状或分叶状增生，以上下前牙唇侧为重。治疗需在神经内科医生指导下调整用药方案，同时使用复方硼砂含漱液、注射用青霉素钠、醋酸地塞米松片等药物控制继发感染与炎症。
5、服用免疫抑制剂
环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂可激活牙龈组织中的转化生长因子，刺激成纤维细胞增殖并抑制凋亡，引发严重牙龈增生。症状表现为牙龈广泛性增大，质地坚实，常伴有牙周袋溢脓及牙齿松动。治疗需与移植科或风湿免疫科医生协商减少药量或更换药物，并局部使用氯己定二甲苯溶液、碘伏溶液、盐酸米诺环素颗粒等控制牙周感染。
日常应注意保持口腔清洁，采用软毛牙刷和巴氏刷牙法，每半年至一年进行牙周检查与洁治；怀疑药物因素时切勿自行停药，需及时咨询原发病主治医生，评估调整用药方案；饮食上减少甜食与黏性食物摄入，戒烟限酒，适当补充维生素C和钙质，以维护牙周组织健康。
