治疗高血压没有绝对的最佳药物，因为不同患者的病因、身体状况和合并症不同，适合的药物也不同。临床上常用的降压药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等五大类。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压，尤其适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死后的高血压患者。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片，作用机制与前者类似，但直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，咳嗽等副作用更少，耐受性更好，适合不能耐受前者药物的患者。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道，扩张外周动脉，降低外周阻力，降压效果强且稳定，对老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者效果显著。利尿剂如氢氯噻嗪片，通过促进肾脏排钠排水，减少血容量和心输出量来降压，常用于轻中度高血压及难治性高血压的联合治疗。β受体阻滞剂如美托洛尔片，通过抑制交感神经活性、减慢心率、降低心肌收缩力来降压，特别适合伴有快速性心律失常、冠心病或慢性心力衰竭的高血压患者。
高血压患者应在医生指导下，根据自身具体病情、年龄、合并症及药物耐受性等因素，选择最适合的降压药物。日常需坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，适量进行快走、慢跑等有氧运动，保持健康体重，戒烟限酒，规律作息并定期监测血压，以维持血压长期稳定。
