输尿管结石没有绝对“最好”的药物，需根据结石大小、位置及症状，遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、硝苯地平、排石颗粒、肾石通颗粒等药物缓解疼痛或促进排出。
1.双氯芬酸钠
双氯芬酸钠主要用于缓解输尿管结石引起的剧烈肾绞痛。当结石在输尿管内移动刺激管壁时，会导致平滑肌痉挛产生剧痛，该药属于非甾体抗炎药，能有效抑制前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感。它通常作为急性发作期的首选止痛药物，帮助患者度过疼痛高峰期，为后续治疗争取时间，但须在医生指导下短期使用以避免胃肠不适。
2.坦索罗辛
坦索罗辛是一种高选择性的α1受体阻滞剂，常用于辅助输尿管下段结石的排出。其作用机制是松弛输尿管下段的平滑肌，降低输尿管内的压力，扩大管腔直径，从而减少结石下行时的阻力。对于直径较小且位于输尿管下段的结石，服用此药有助于缩短排石时间，提高自然排石率。该药需在医生评估后使用，部分患者可能会出现头晕或体位性低血压等副作用。
3.硝苯地平
硝苯地平作为钙通道阻滞剂，也能起到松弛输尿管平滑肌的作用，常作为坦索罗辛的替代方案用于促进排石。它通过阻断钙离子进入平滑肌细胞，抑制肌肉收缩，从而缓解输尿管痉挛并扩张管腔。对于一些无法耐受α受体阻滞剂的患者，医生可能会建议使用此类药物来辅助小结石的排出。使用时需密切监测血压变化，防止因血管过度扩张导致低血压风险，务必遵循医嘱服药。
4.排石颗粒
排石颗粒是一种中成药，具有清热利水、通淋排石的功效，适用于中医辨证为湿热下注型的输尿管结石患者。其成分通常包含连钱草、车前子等中药材，能够增加尿量，冲刷尿路，同时改善尿路微环境，利于细小结石的排出。该药多用于结石体积较小、无明显梗阻积水的辅助治疗阶段，配合大量饮水效果更佳。服用期间应注意观察尿液性状，若出现严重不适需及时停药就医。
5.肾石通颗粒
肾石通颗粒同样是临床常用的中成药，主要功效为清热利湿、活血止痛、化石排石。针对输尿管结石引起的腰部酸痛、血尿等症状有较好的缓解作用，其配方中的金钱草、海金沙等成分有助于软化结石并促进其松动排出。该药适合在结石静止期或轻微活动时长期调理使用，旨在通过改善体内代谢环境预防结石增大或复发。患者应在专业医师指导下结合具体病情选用，不可自行盲目长期服用。
日常生活中，输尿管结石患者应保证每日饮水量充足，以稀释尿液浓度并产生足够的尿流冲刷尿路，建议每日饮水两千毫升以上。饮食方面需根据结石成分进行调整，如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物摄入，尿酸结石患者则需减少动物内脏及海鲜食用。适度进行跳跃运动有助于利用重力促进结石下行排出，但若出现剧烈腰痛、发热或无尿等紧急情况，必须立即前往医院就诊，以免延误病情导致肾功能受损，所有药物治疗均须严格遵循医生处方执行。
