中医中药治疗痛经，主要通过辨证论治，采用内服中药、针灸、艾灸、推拿、中药外敷等多种方法综合调理。
一、内服中药
内服中药是中医治疗痛经的核心方法。中医师会根据患者的具体证型开具方剂。对于气滞血瘀型痛经，常使用膈下逐瘀汤加减，以行气活血、化瘀止痛。对于寒湿凝滞型，多用少腹逐瘀汤或温经汤加减，起到温经散寒、祛湿止痛的作用。气血虚弱型痛经则常用八珍汤或圣愈汤加减，以益气养血、调经止痛。肝肾亏虚型常用调肝汤加减，旨在补益肝肾、填精养血。这些方剂通常需要根据月经周期进行阶段性调整，在经前以活血通经为主，经后则以补益调理为主，须严格遵医嘱服用。
二、针灸治疗
针灸通过刺激特定穴位以疏通经络、调和气血，从而缓解疼痛。常选用的主穴包括关元、三阴交、地机、十七椎等。针对气滞血瘀证，可加用太冲、血海穴以增强行气活血之力。对于寒湿凝滞证，常加用归来、水道穴，并配合温针灸或艾灸以加强温散之效。气血虚弱证则多配以足三里、脾俞穴，采用补法以健脾益气。针灸治疗通常在经前5至7天开始，每日或隔日一次，直至月经来潮，能有效预防和减轻疼痛发作。
三、艾灸疗法
艾灸借助艾绒燃烧产生的温热刺激作用于穴位或疼痛部位，尤其适用于寒湿凝滞、气血虚弱等虚寒性质的痛经。常用的灸法有艾条悬灸和隔姜灸。常选穴位有关元、气海、子宫、足三里等。对于小腹冷痛、得热痛减的患者，艾灸关元、气海穴能有效温煦下焦、散寒止痛。对于伴有恶心呕吐、四肢不温者，艾灸足三里、中脘穴可温中散寒、和胃降逆。艾灸操作简便，也可在医生指导下于家中进行，但需注意防止烫伤，并避开月经量过多的时期。
四、推拿按摩
推拿按摩通过手法作用于腹部、腰骶部及下肢的经络穴位，达到行气活血、放松肌肉、缓解痉挛的目的。常用手法包括摩法、揉法、点按法等。患者可自行或由家人操作，以掌根顺时针轻柔摩揉小腹部，再点按气海、关元穴。腰骶部可沿脊柱两侧膀胱经进行按揉，并重点点按肾俞、八髎穴。下肢可点按三阴交、血海、足三里等穴。推拿宜在经前或疼痛发作时进行，动作需柔和，避免暴力，对于器质性疾病引起的痛经则须谨慎。
五、中药外敷
中药外敷是将温热性的中药打粉或制成膏剂，敷贴于小腹部或腰骶部穴位，通过皮肤吸收和热力渗透发挥作用，适用于寒凝血瘀型痛经。常用药物有艾叶、小茴香、肉桂、干姜、延胡索、川芎等，可将其研末后用黄酒或醋调成糊状，装入布袋，加热后敷于关元、神阙穴。也可使用现成的中药暖宫贴。外敷法能直接作用于局部，温通经脉、散寒止痛，使用方便，但需注意控制温度，避免皮肤过敏或低温烫伤。
中医治疗痛经强调个体化与整体调理，除了上述疗法，日常调护也至关重要。患者应注意经期保暖，避免淋雨、涉水及食用生冷寒凉、辛辣刺激的食物。保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。平时可进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽、太极拳等，以促进气血流通。规律作息，避免熬夜。通过综合性的中医治疗与长期的生活调理，可以有效改善痛经症状，提升整体健康水平。若痛经剧烈或持续不缓解，应及时就医，排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病。
