降血糖药可能存在副作用，但多数可控且因人而异。降血糖药常见副作用主要有低血糖、胃肠不适、体重增加、过敏反应、肝肾损伤等。建议严格遵医嘱用药并定期监测血糖及身体指标。
1、低血糖
磺脲类降糖药如格列美脲片、格列齐特缓释片可能引发低血糖，表现为心悸、出汗、头晕等症状。使用胰岛素注射液或胰岛素类似物时若剂量不当也可能导致血糖过低。建议随身携带糖果应急，避免空腹运动或延迟进食。
2、胃肠不适
二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片等药物常见恶心、腹胀、腹泻等消化道反应。通常随用药时间延长可逐渐耐受，餐中服药或从小剂量开始可减轻症状。严重腹泻需警惕乳酸酸中毒风险。
3、体重增加
胰岛素促泌剂如瑞格列奈片、噻唑烷二酮类如吡格列酮片可能促进脂肪合成导致体重上升。联合使用二甲双胍或SGLT-2抑制剂如达格列净片可部分抵消该影响。需加强饮食控制和运动管理。
4、过敏反应
少数患者对格列本脲片、西格列汀片等药物成分过敏，可能出现皮疹、瘙痒甚至呼吸困难。用药初期需观察皮肤变化，出现荨麻疹或面部水肿应立即停药就医。有药物过敏史者需提前告知医生。
5、肝肾损伤
长期使用那格列奈片、罗格列酮片可能影响肝肾功能，表现为转氨酶升高或肌酐异常。用药期间应每3-6个月检查肝肾功能，合并慢性肾病者需调整剂量。避免与肾毒性药物联用。
糖尿病患者需定期监测血糖变化与药物反应，避免自行调整剂量或更换药物。出现严重副作用如持续低血糖、黄疸、少尿等症状应立即就医。配合饮食控制与适度运动可减少用药剂量，降低副作用风险。注意足部护理与口腔卫生，预防感染等并发症。
