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加巴喷丁胶囊的禁忌主要包括对药物成分过敏者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全患者及中枢神经系统疾病急性期患者。

左乙拉西坦片

开浦兰 左乙拉西坦片 生产厂家:优时比(珠海)制药有限公司 功能主治:用于成人及4岁以上儿童癲痛患者部分性发作(伴或不伴继发性全面性发作)的治疗。 用于成人及16岁以上青少年癫痛患者全面性强直阵孪发作的加用治疗。 用法用量:(1) 给药途径: 口服。需以适量的水吞服,服用不受进食影响。 (2) 给药方法和剂量   成人(18岁)和青少年(12岁~17岁)体重50kg 起始治疗剂量为每次500mg,每日 2次。根据临床效果及耐受性,每日剂量可增加至每次1500mg,每日两次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500mg/次, 每日2次。   老年人 (65岁)根据肾功能状况,调整剂量 (详见下文有关肾功能受损病人描述)。   4~11岁的儿童和青少年(12-17岁)体重50kg起始治疗剂量是10mg/kg,每日两次。根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30mg/kg, 每日两次。 剂量变化应以每两周增加或减少10mg/kg,每日两次。应尽量使用最低有效剂量。儿童和青少年体重50kg,剂量和成人一致。   青少年和儿童推荐剂量   体重 起始剂量:10mg/kg,每日两次 最大剂量:30mg/kg,每日两次   15kg 每次150mg,每日两次 每次450mg,每日两次   20kg 每次200mg,每日两次 每次600mg,每日两次   25kg 每次250mg,每日两次 每次750mg,每日两次   50kg起 每次500mg,每日两次 每次1500mg,每日两次   20kg 以下的儿童,为精确调整剂量,起始治疗应使用口服溶液。   婴儿和小于4岁的儿童患者目前尚无相关的充足的资料。   肾功能受损的病人 成人肾功能受损病人,根据肾功能状况,按表中不同肌苷清除率(CLcr)ml/min(测出血清肌苷值按下述计算方法)调整日剂量.。   CLcr=[140-年龄(岁)]*体重(公斤) / [72*血清肌酐值(mg/dl)]   女性病人*0.85   肾功能受损病人的剂量   病人组 肌酐清除率(ml/min) 剂量和服用次数   正常病人 80 每次500-1500mg,每日两次   轻度异常 50-79 每次500-1500mg,每日两次   中度异常 30-49 每次250-750mg,每日两次   严重异常 [30 每次250-500mg,每日两次   正在进行透析晚期肾病病人(1)-- 500-1000mg,每日一次(2)   (1)服用第一天推荐负荷剂量为左乙拉西坦750mg。(2)透析后,推荐给予250-500mg附加剂量。儿童肾功能损害病人应根据肾功能状态调整剂量,因为左乙拉西坦的清除与肾功能有关。肝病患者对于轻度和中度肾功能受损的病人,无需调整给药剂量。严重肝损的病人,肌酐清除率可能低估肾功能不全的程度,因此,如果病人的肌酐清除率小于70ml/min,日剂量减半。
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一、药物成分过敏者

对加巴喷丁或胶囊辅料过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难甚至过敏性休克,用药前需确认过敏史。若出现过敏症状应立即停药并就医,必要时使用盐酸异丙嗪注射液或地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。

二、妊娠期妇女

妊娠期禁用加巴喷丁胶囊。动物实验显示该药可能增加胎儿骨骼异常风险,人类数据虽有限但存在潜在致畸性。妊娠期癫痫患者需在医生指导下换用丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片等更安全的替代药物。

三、哺乳期妇女

哺乳期禁用加巴喷丁胶囊。药物可通过乳汁分泌,导致婴儿出现嗜睡、喂养困难等不良反应。建议哺乳期患者选择不入乳的抗癫痫药物如托吡酯片,或暂停母乳喂养。

四、严重肝肾功能不全

重度肝肾功能不全患者禁用。加巴喷丁主要通过肾脏排泄,肝肾功能受损会导致药物蓄积,引发共济失调、震颤等中毒症状。此类患者需调整剂量或改用卡马西平片等经肝脏代谢的药物。

五、中枢神经系统疾病急性期

中枢神经系统疾病急性发作期禁用。加巴喷丁可能加重意识障碍或呼吸抑制,尤其在脑卒中、脑炎急性期。急诊情况下应先控制原发病,待病情稳定后再考虑使用该药。

使用加巴喷丁胶囊期间应定期监测肝肾功能和神经系统症状,避免驾驶或操作机械。服药期间禁止饮酒,饮食上减少高脂食物摄入以降低胃肠刺激。若需长期用药建议配合维生素B族补充剂,并每半年进行骨密度检查预防骨质疏松风险。

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