别嘌醇片需遵医嘱使用,主要用于治疗高尿酸血症及痛风。
1、适应证明确
别嘌醇片适用于原发性或继发性高尿酸血症的长期治疗,尤其针对尿酸生成过多型患者。该药物通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,可预防痛风石形成并促进已有痛风石溶解。对于肾功能不全患者需调整剂量,严重肝肾功能障碍者禁用。
2、用药时机选择
通常在痛风急性发作缓解2周后开始使用,过早用药可能延长发作周期。初始剂量宜小,根据血清尿酸水平逐步调整,维持期每日剂量分2-3次服用。用药期间需定期监测肝肾功能及血尿酸值。
3、特殊人群注意
老年患者应减少初始剂量,儿童仅限恶性肿瘤继发的高尿酸血症使用。妊娠期禁用,哺乳期需权衡利弊。用药期间出现皮疹、发热等超敏反应需立即停药,严重者可发生剥脱性皮炎等致命性不良反应。
4、联合用药原则
与硫唑嘌呤、巯嘌呤合用时需极度谨慎,可能增强后者毒性。同服利尿剂会增加肾结石风险,建议增加饮水量。与华法林联用可能增强抗凝效果,需密切监测凝血功能。
5、生活管理配合
治疗期间需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作。酒精会干扰尿酸代谢应严格戒断,肥胖患者需逐步控制体重。
使用别嘌醇片期间应定期复查血尿酸及肝肾功能,出现皮肤黏膜反应及时就医。保持低嘌呤饮食结构,适量补充维生素C有助于尿液碱化。避免突然受凉或关节损伤,建议选择游泳等低冲击运动维持关节活动度。治疗初期可能诱发痛风发作,可配合医生建议使用秋水仙碱预防。







