小二仙草是一种常见的中草药，但孕妇、哺乳期女性、过敏体质者、低血压患者及肝肾功能不全者应禁用或慎用。小二仙草具有清热解毒、利尿消肿等功效，但部分人群使用后可能出现不良反应。
孕妇禁用小二仙草。小二仙草中的某些成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。动物实验显示其提取物可能影响胚胎发育，临床虽无明确致畸报道，但仍存在潜在安全隐患。孕妇出现水肿或炎症时，应选择医生推荐的安全替代方案，如遵医嘱使用黄体酮注射液或维生素E软胶囊等保胎药物。
哺乳期女性不宜服用小二仙草。该草药可能通过乳汁分泌影响婴儿，其利尿作用可能导致泌乳量减少。部分婴儿对草药成分敏感，可能出现腹泻或过敏反应。哺乳期女性若需消炎利尿，可选择蒲公英茶等安全食材，或遵医嘱使用乳癖消片等哺乳期适用中成药。
对菊科植物过敏者慎用小二仙草。该植物含挥发油及黄酮类物质，可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸道水肿等过敏反应。首次使用前建议进行皮肤斑贴试验，出现过敏需立即停用并服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物。严重过敏者应及时就医注射地塞米松磷酸钠注射液。
血压偏低者避免长期服用小二仙草。其利尿成分可能加重电解质紊乱，导致头晕、乏力等低血压症状。合并使用降压药时风险更高，可能出现体位性低血压。此类人群调理水肿建议选择黄芪颗粒等具有升压作用的药材，或遵医嘱服用生脉饮口服液等补益制剂。
严重肝肾疾病患者禁用小二仙草。其代谢产物可能增加肝脏解毒负担，利尿作用会加剧肾功能损伤。临床可见转氨酶升高或肌酐水平波动案例。此类患者需在医生指导下使用护肝片、尿毒清颗粒等专科药物，定期监测肝肾功能指标。
使用小二仙草前应咨询中医师辨证施治，避免与寒凉药物同服。正常人群连续服用不宜超过2周，出现腹泻或心悸需立即停用。储存时需防潮避光，霉变药材禁止使用。日常可搭配红枣、枸杞等温性食材中和药性，服药期间注意监测血压及尿量变化，保持清淡饮食并适量补充含钾食物。
