小孩甲沟炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常护理、预防复发等方式彻底根治。甲沟炎通常由细菌感染、外伤刺激、嵌甲、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、药物治疗
甲沟炎早期可遵医嘱使用外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏控制感染,合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。化脓性甲沟炎需口服头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾分散片。疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解症状。
2、物理治疗
未化脓的炎症期可用0.5%碘伏溶液浸泡患指,每日两次每次十分钟。急性期红肿疼痛可采用硫酸镁溶液湿敷,配合红光照射治疗促进炎症吸收。形成甲下脓肿时需由医生行脓肿穿刺引流。
3、手术治疗
反复发作的慢性甲沟炎或严重嵌甲需行部分甲板切除术,彻底清除病变组织。伴有甲床畸形者可实施甲床成形术,术后定期换药直至新甲生长。全甲拔除术适用于广泛性甲沟炎但可能影响指甲外观。
4、日常护理
保持患处清洁干燥,穿宽松透气的鞋袜避免挤压。修剪指甲时应平剪保留适当长度,避免过度修剪两侧甲角。接触水后及时擦干指缝,游泳或洗澡后可用吹风机低温吹干足部。
5、预防复发
纠正咬指甲、撕倒刺等不良习惯,运动时做好趾甲防护。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下儿童可适当补充维生素A和锌剂。定期用抗真菌粉保持趾间干燥,选择圆头防挤压的儿童专用鞋。
家长需每日检查患儿指甲生长情况,发现红肿及时用碘伏消毒。饮食上多摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和维生素C丰富的柑橘类水果,避免辛辣刺激性食物。治疗期间避免剧烈运动减少患处摩擦,若三天内无改善或出现发热需立即复诊。痊愈后仍需持续观察三个月,防止因指甲生长异常导致复发。