腰痛患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物。腰痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关,需结合病因选择药物。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于缓解腰肌劳损或腰椎退行性病变引起的轻中度疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,常见不良反应包括胃肠不适。存在消化道溃疡病史者慎用。
2、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于骨关节炎或强直性脊柱炎导致的慢性腰痛。相比传统非甾体抗炎药,其胃肠刺激较小,但心血管疾病患者需谨慎使用。用药期间需监测肝功能。
3、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片是中枢性肌肉松弛剂,针对腰背部肌肉痉挛引起的疼痛效果显著。该药物通过阻断脊髓反射缓解肌紧张,可能出现嗜睡等副作用,服药期间应避免驾驶或操作机械。
4、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片适用于急性腰扭伤或腰椎间盘突出引发的炎症性疼痛。具有抗炎镇痛双重作用,长期使用可能影响肾功能。建议与食物同服以减轻胃部刺激,用药不超过1周需复诊评估。
5、甲钴胺片
甲钴胺片作为神经营养药物,适用于腰椎管狭窄或神经根受压导致的放射性疼痛。可促进神经髓鞘修复,改善下肢麻木等症状。通常需连续服用4周以上,肾功能异常者需调整剂量。
腰痛患者除药物治疗外,急性期应卧床休息1-3天,使用硬板床并保持腰椎生理曲度。恢复期可进行游泳、桥式运动等低强度锻炼增强核心肌群。避免久坐久站,搬运重物时保持腰部直立。饮食注意补充钙质和维生素D,每日摄入300ml牛奶或 equivalent 豆制品。若疼痛持续超过2周或伴随下肢无力、大小便失禁等症状,须立即就医排除严重脊柱病变。