阴道裂伤可通过压迫止血、清创缝合、预防感染、疼痛管理和休息观察等方式处理。阴道裂伤通常由分娩损伤、性行为创伤、外力撞击、异物损伤或炎症溃烂等原因引起。
1、压迫止血
轻微裂伤可用无菌纱布直接压迫伤口10-15分钟，促进血小板聚集形成血栓。操作时保持双手清洁，避免伤口污染。若出血呈鲜红色且呈喷射状，可能伤及血管需立即就医。哺乳期女性凝血功能变化可能影响止血效果。
2、清创缝合
深度超过0.5厘米的裂伤需由妇科医生进行分层缝合，使用可吸收线减少拆线痛苦。清创时需用生理盐水冲洗去除异物，复杂撕裂可能涉及会阴体修复。术后48小时内冰敷可减轻肿胀，72小时后热敷促进吸收。
3、预防感染
遵医嘱使用头孢克洛分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊等抗生素。每日用温水冲洗会阴2次，如厕后从前向后擦拭。观察脓性分泌物、发热等感染征兆，糖尿病患者更需警惕继发感染。
4、疼痛管理
口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，局部可涂抹利多卡因凝胶。采用侧卧位减少伤口压迫，排便时用开塞露辅助避免用力。盆底肌放松训练有助于减轻痉挛性疼痛。
5、休息观察
完全愈合需2-4周，期间禁止性生活、盆浴和剧烈运动。使用纯棉内裤保持透气，卫生巾每2小时更换。如出现组织坏死、异常渗液或反复出血，需排查凝血功能障碍或创伤性动静脉瘘。
恢复期每日摄入60克优质蛋白促进组织修复，适量食用动物肝脏补充铁元素。进行凯格尔运动前需经医生评估，温水坐浴温度不宜超过40度。保持大便通畅可减少腹压对伤口的冲击，建议多饮水并摄入适量膳食纤维。术后1个月需复查评估愈合情况，绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜弹性。
