压差大脉压差增大通常指收缩压与舒张压差值超过60毫米汞柱，可遵医嘱服用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物。压差增大可能与动脉硬化、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、贫血、慢性肾病等因素有关，需针对病因治疗。
一、氨氯地平
氨氯地平是钙通道阻滞剂，适用于高血压合并动脉硬化的患者。该药通过扩张外周动脉血管降低收缩压，改善血管弹性，从而缩小脉压差。常见不良反应包括下肢水肿和面部潮红，严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
二、厄贝沙坦
厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于高血压伴糖尿病肾病的压差增大患者。药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低外周血管阻力，同时减少蛋白尿，延缓动脉硬化进程。用药期间需监测血钾水平。
三、氢氯噻嗪
氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，适用于容量负荷过重导致的压差增大。通过促进钠水排泄减少血容量，主要降低收缩压，对老年单纯收缩期高血压效果显著。长期使用需注意电解质紊乱风险。
四、硝酸异山梨酯
硝酸异山梨酯是硝酸酯类药物，适用于冠心病合并压差增大的患者。通过扩张静脉血管减少回心血量，同时扩张冠状动脉改善心肌供血，可降低收缩压而不显著影响舒张压。青光眼患者慎用。
五、阿托伐他汀
阿托伐他汀为他汀类调脂药，适用于动脉硬化性压差增大。通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块，改善血管弹性功能。用药期间需定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。
压差大患者除规范用药外，需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压波动。定期监测晨起和睡前血压，记录压差变化情况。合并糖尿病者需将血糖控制在空腹7毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白低于7%。睡眠呼吸暂停综合征患者应使用持续正压通气治疗。所有用药调整均需在心血管专科医生指导下进行。
