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尿酸水平达到100微摩尔每升属于显著升高,可能增加痛风及肾脏损害风险。尿酸升高主要与嘌呤代谢异常、肾功能减退、药物影响、高嘌呤饮食、遗传因素有关。

别嘌醇片

别嘌醇片 生产厂家:上海信谊万象药业股份有限公司 功能主治:用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。 用法用量:口服。成人常用量:初始剂量一次50mg,一日1~2次,每周可递增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。 (2)儿童治疗继发性高尿酸血症常用量:6岁以内每次50mg,一日1~3次;6~10岁,一次100mg,一日1~3次。剂量可酌情调整。
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体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多,常见于骨髓增生性疾病或肿瘤溶解综合征。这类患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,必要时医生可能开具别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物,同时需监测肝肾功能变化。

肾脏排泄功能下降是尿酸蓄积的常见原因,慢性肾病或高血压肾损害患者尤为明显。此类情况需控制血压和蛋白尿,医生可能建议服用苯溴马隆片促进尿酸排泄,但需警惕肾结石风险,每日饮水量应保持在2000毫升以上。

利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸排泄,长期使用需定期检测血尿酸。对于必须用药的患者,医生会评估是否需联用碳酸氢钠片碱化尿液,同时调整原用药方案,避免同时使用升高尿酸的药物。

长期摄入红肉、酒精、含糖饮料等会显著提升尿酸水平。饮食调整需减少每日肉类摄入量至100克以内,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜比例,烹饪方式建议水煮或清炖,避免浓肉汤和火锅底料摄入。

部分人群因遗传性酶缺陷导致尿酸代谢异常,这类患者往往年轻时即出现高尿酸血症。除常规治疗外,需进行家族筛查,医生可能推荐基因检测明确分型,制定个性化干预方案。

尿酸持续超过540微摩尔每升可能诱发急性痛风性关节炎,长期超标会形成痛风石并损害肾功能。建议每日保持适量有氧运动促进代谢,但避免剧烈运动诱发关节症状。定期复查尿酸和尿常规,合并高血压或糖尿病者需将尿酸控制在300微摩尔每升以下。突发关节红肿热痛时应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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