直肠糜烂是什么意思

直肠糜烂是指直肠黏膜表层出现炎症性破损或溃疡性病变，可能由感染、炎症性肠病、物理损伤等因素引起。直肠糜烂主要表现为排便疼痛、便血、里急后重等症状，需通过肠镜及病理检查确诊。

1. 感染因素

细菌或病毒感染可能引发直肠黏膜炎症反应，如沙门氏菌、志贺氏菌等肠道病原体感染。这类情况需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，如诺氟沙星、阿昔洛韦等。同时需保持肛周清洁，避免继发感染。

2. 炎症性肠病

溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症性疾病常累及直肠黏膜，导致糜烂反复发作。治疗需使用氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶，或免疫抑制剂如硫唑嘌呤。长期管理需定期监测肠镜变化。

3. 物理损伤

直肠异物、过度用力排便或医源性操作可能造成机械性黏膜损伤。轻度损伤可通过高纤维饮食软化粪便，局部使用康复新液促进修复。严重撕裂需外科缝合处理。

4. 放射性损伤

盆腔放疗后可能发生放射性直肠炎，表现为黏膜充血糜烂。治疗以保护黏膜为主，可使用蒙脱石散灌肠，配合表皮生长因子凝胶局部涂抹。需严格控制放射剂量避免远期纤维化。

5. 缺血性病变

动脉硬化或低血压可能导致直肠黏膜供血不足，引发缺血性糜烂。需改善循环功能，使用扩血管药物如前列地尔，重症需血管介入治疗。合并糖尿病患者需严格控制血糖。

直肠糜烂患者日常需保持低渣高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。建议每日温水坐浴促进局部血液循环，排便后使用柔软无酒精湿巾清洁。定期复查肠镜评估黏膜修复情况，若出现持续便血、消瘦等预警症状需及时就医。注意调节情绪压力，保证充足睡眠有助于免疫功能恢复。