预防孕妇得甲减可通过孕前筛查、合理补碘、均衡饮食、定期产检、避免接触致甲状腺肿物质等方式实现。甲减可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、放射性治疗、药物影响等因素引起。
1、孕前筛查
计划怀孕前应进行甲状腺功能检查，尤其是有甲状腺疾病家族史或既往病史的女性。通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，可早期发现亚临床甲减或甲状腺功能异常。孕前干预能有效降低妊娠期甲减风险，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
2、合理补碘
孕妇每日碘需求量为230微克，可通过食用加碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物补充。但需避免过量摄入，长期超过600微克可能诱发甲状腺功能紊乱。对于严重缺碘地区，可在医生指导下服用含碘维生素补充剂，同时定期监测尿碘水平。
3、均衡饮食
保证优质蛋白摄入有助于甲状腺激素合成，每日应摄入适量瘦肉、鱼类、蛋类和豆制品。同时增加富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎，硒是甲状腺过氧化物酶的必需成分。限制大量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质含量高的食物。
4、定期产检
妊娠早期应进行甲状腺功能筛查，之后每8-12周复查一次。重点关注促甲状腺激素水平变化，妊娠期TSH正常值范围与普通人群不同。出现乏力、怕冷、体重异常增加等甲减症状时需及时就医，避免影响胎儿神经发育。
5、避免致甲状腺物质
减少接触环境中的多氯联苯、双酚A等内分泌干扰物。慎用含锂制剂、胺碘酮等可能影响甲状腺功能的药物。放射线检查时需做好甲状腺防护，头颈部放疗史患者更应加强甲状腺功能监测。
孕妇预防甲减需建立全程管理意识，从孕前3个月开始调整生活方式。除保证碘营养外，建议每日进行30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步，促进新陈代谢。保持规律作息和良好心态，压力过大会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。出现甲状腺相关症状时，应在内分泌科医生指导下制定个性化防治方案，切勿自行服用甲状腺激素类药物。产后6周需复查甲状腺功能，部分妊娠期甲状腺疾病可能在分娩后持续存在。
