膏药发热可能与药物成分刺激、局部血液循环加快、过敏反应、皮肤屏障受损或感染等因素有关。可通过停用膏药、冷敷处理、抗过敏治疗、局部抗感染或就医检查等方式缓解。
1、药物成分刺激
部分膏药含有辣椒素、水杨酸甲酯等刺激性成分，通过扩张毛细血管促进药物渗透，可能引起局部发热感。这种反应通常短暂且轻微，伴随皮肤轻微发红。建议揭除膏药后用温水清洁皮肤，避免抓挠。若持续灼热可使用炉甘石洗剂外涂，但需排除过敏可能。
2、局部血液循环加快
活血化瘀类膏药通过促进局部微循环发挥药效，可能产生温热感。常见于含有麝香、冰片的中药贴剂，多伴随轻微刺痛。属于正常药理反应，一般1-2小时自行缓解。使用时应避开破损皮肤，首次贴敷不超过4小时观察耐受性。
3、过敏反应
对膏药基质或药物成分过敏时，可能出现发热伴明显红肿、瘙痒。胶布过敏者多见荨麻疹样皮疹。需立即停用并口服氯雷他定片，外涂丁酸氢化可的松乳膏。严重过敏如出现水疱需就医，可能需注射地塞米松磷酸钠注射液。
4、皮肤屏障受损
长期贴敷或暴力撕除膏药可能损伤角质层，导致局部炎症性发热。表现为贴敷区域边界清晰的灼痛，可能伴脱屑。应暂停使用膏药3-5天，外用莫匹罗星软膏预防感染，修复期可使用重组人表皮生长因子凝胶。
5、继发感染
皮肤破损后贴敷膏药可能引发细菌感染，出现持续发热、化脓。常见金黄色葡萄球菌感染，伴随跳痛和黄色渗液。需就医进行创面清创，可能需口服头孢呋辛酯片，局部配合夫西地酸乳膏治疗。
使用膏药前应清洁干燥皮肤，首次使用建议贴敷2小时观察反应。糖尿病患者、皮肤敏感者宜选择低致敏性水胶体敷料。出现持续发热超过24小时、水疱或全身症状时需及时就诊。日常可交替贴敷部位避免皮肤刺激，揭除时用植物油浸润胶布减少损伤。保持患处透气干燥有助于预防不良反应。
