痔疮用药治疗主要包括使用痔疮膏、痔疮栓、口服静脉活性药物、口服中成药以及局部麻醉或收敛药物。
一、痔疮膏
痔疮膏是直接涂抹于肛门外部或通过注入管送入肛管内的外用软膏。常见的如马应龙麝香痔疮膏，其主要成分通常包括麝香、牛黄、珍珠等，具有清热解毒、活血消肿、去腐生肌的功效，适用于缓解炎性外痔、血栓性外痔等引起的肛门肿痛、瘙痒等症状。使用时需清洁患处，按照说明书或医嘱操作。部分痔疮膏含有糖皮质激素成分，不宜长期使用，孕妇及过敏体质者应慎用。
二、痔疮栓
痔疮栓是塞入肛门内使用的栓剂，能在直肠内融化并直接作用于内痔区域。例如普济痔疮栓，其成分常包含熊胆粉、冰片等，具有凉血止血、清热解毒、消肿止痛的作用，对于内痔出血、肿胀及轻微脱出有较好的缓解效果。使用前需排空大便，将栓剂尖端朝向肛门轻轻推入。栓剂使用方便，药物作用更直接，但需注意操作手法，避免损伤直肠黏膜。
三、口服静脉活性药物
这类药物通过增强静脉张力和血管壁通透性，改善微循环，减轻痔静脉的充血和淤血。常用药物如地奥司明片、柑橘黄酮片等。它们适用于各期内痔和炎性外痔的急性发作期，能有效缓解肛门坠胀、出血和疼痛。口服药物需在医生指导下服用，通常作为综合治疗的一部分，与局部用药协同起效。服药期间应注意观察有无胃肠道不适等不良反应。
四、口服中成药
口服中成药根据中医辨证施治原则，用于调理全身状况以改善痔疮症状。例如槐角丸，具有清肠疏风、凉血止血的功效，适用于血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。另一种如化痔片，侧重于清热凉血、泻火通便。使用中成药前最好经中医师辨证，明确属于湿热下注、风伤肠络还是脾虚气陷等证型，以确保用药的针对性。服药期间忌食辛辣刺激性食物。
五、局部麻醉或收敛药物
这类药物主要用于临时缓解痔疮引起的剧烈疼痛或渗出。例如含有利多卡因的复方角菜酸酯乳膏，具有局部麻醉和润滑作用，能快速止痛。含有鞣酸、氧化锌成分的制剂则具有收敛、保护黏膜、减少渗出的作用。这类药物治标不治本，适用于症状急性发作时的临时处理，不能作为长期治疗手段。使用前应确认无药物过敏史，避免大面积长期使用。
痔疮的药物治疗需在明确诊断的基础上进行，不同类型的痔疮（内痔、外痔、混合痔）及不同分期（Ⅰ至Ⅳ期）用药侧重不同。除了遵医嘱用药外，患者应同步调整生活方式，这对防止复发至关重要。饮食上需增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果、全谷物，多喝水，保持大便通畅柔软，避免用力排便。避免长时间久坐或久站，适时起身活动。进行规律的提肛运动有助于增强盆底肌肉力量。保持肛门局部清洁，便后可用温水坐浴，促进血液循环，减轻水肿和不适。如果用药后症状无缓解、出血量多、疼痛加剧或痔核脱出无法回纳，应及时前往肛肠科就诊，评估是否需要进行硬化剂注射、胶圈套扎或手术治疗。
