慢性肾炎患者应在医生指导下使用药物，常用药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等。
一、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，是治疗慢性肾炎的常用药物。这类药物主要通过抑制血管紧张素转换酶，降低肾小球内高压，减少蛋白尿，从而延缓肾功能损害。它们适用于伴有高血压或蛋白尿的慢性肾炎患者。使用这类药物需要监测肾功能和血钾水平，部分患者可能出现干咳等不良反应。
二、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，降低血压和肾小球内压，减少蛋白排泄。对于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者，此类药物是良好的替代选择。同样需要在医生指导下使用，并定期复查。
三、糖皮质激素
糖皮质激素如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。对于病理类型为微小病变肾病、膜性肾病或伴有大量蛋白尿的慢性肾炎患者，医生可能会根据病情使用。这类药物能有效抑制免疫炎症反应，减轻肾小球损伤，但长期使用可能带来感染风险增加、血糖升高、骨质疏松等副作用，必须严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
四、免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊等，常用于激素依赖、激素抵抗或病理类型较重的慢性肾炎患者。它们通过抑制异常的免疫反应，减少抗体生成和炎症细胞浸润，从而保护肾功能。这类药物副作用相对较多，可能包括骨髓抑制、肝功能损害、增加感染风险等，因此使用时需在专科医生严密监测下进行，并定期检查血常规、肝肾功能等指标。
五、利尿剂
利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等，主要用于缓解慢性肾炎患者因水钠潴留引起的水肿和高血压症状。通过促进肾脏排出多余的水分和钠离子，减轻心脏和肾脏的负担。使用利尿剂时需注意电解质平衡，尤其是血钾水平，避免出现低钾或高钾血症。这类药物通常作为对症治疗的辅助用药，需与其他基础治疗药物联合使用。
慢性肾炎的药物治疗是一个长期且个体化的过程，患者务必在肾内科医生指导下进行，切勿自行购药或更改方案。除了药物治疗，生活管理同样重要。患者应坚持低盐、优质低蛋白饮食，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。严格控制血压和血糖，避免使用肾毒性药物。注意休息，预防感染，因为感染可能诱发或加重病情。定期复查尿常规、肾功能、血压等指标，以便医生及时调整治疗方案。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于延缓疾病进展，提高生活质量。
