治疗脂肪肝的中药主要有化湿健脾类、疏肝理气类、活血化瘀类、清热利湿类、补益肝肾类，具体用药需在中医师辨证指导下选择。
化湿健脾类中药适用于脾虚湿盛型脂肪肝，这类患者常见身体困重、腹部胀满、大便黏腻等症状，常用药物如茯苓、白术、薏苡仁等，能帮助运化水湿、健运脾胃，改善脂质代谢。疏肝理气类中药适用于肝郁气滞型脂肪肝，患者多有胁肋胀痛、情绪抑郁、嗳气等表现，常用药物如柴胡、白芍、香附等，可疏解肝气郁结，促进气血运行。活血化瘀类中药适用于痰瘀互结型脂肪肝，患者可能出现胁下痞块、面色晦暗、舌有瘀斑等，常用药物如丹参、山楂、郁金等，能活血通络、消散瘀滞。清热利湿类中药适用于湿热内蕴型脂肪肝，患者常伴有口苦、小便黄、舌苔黄腻等，常用药物如茵陈、栀子、大黄等，能清利湿热、促进胆汁排泄。补益肝肾类中药适用于肝肾阴虚型脂肪肝，患者多见腰膝酸软、头晕目眩、失眠多梦等，常用药物如何首乌、枸杞子、女贞子等，可滋养肝肾、调节代谢。这些中药通过多靶点调节肝脏功能，但脂肪肝的治疗需结合饮食控制与运动，不可单靠药物。
脂肪肝患者应在医生指导下规范用药，同时注意调整生活方式。饮食上减少高脂肪、高糖分食物的摄入，如油炸食品、甜点、含糖饮料，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的比例，如西蓝花、燕麦、鱼肉。坚持每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳，有助于减少肝脏脂肪沉积。避免饮酒，因为酒精会直接加重肝脏损伤。定期复查肝功能、肝脏超声等指标，监测病情变化。若伴有糖尿病、高脂血症等代谢疾病，需同步控制血糖和血脂。中药调理需耐心，通常需要数月时间才能看到明显改善，不可急于求成或自行增减药量。
