同房过后出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、阴道黏膜损伤
性行为过程中可能因动作剧烈或润滑不足导致阴道黏膜机械性损伤，表现为鲜红色出血，通常伴有轻微疼痛。这种情况出血量较少，多数可自行停止。日常应注意性行为时动作轻柔，必要时使用润滑剂。若出血持续或反复发生，需排除其他病理性因素。
2、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病会使宫颈组织脆弱易损，接触性出血是典型表现。出血呈暗红色，可能伴有异常分泌物。需通过妇科检查、宫颈细胞学筛查明确诊断。宫颈息肉可通过门诊手术切除，宫颈上皮内瘤变需根据分级进行冷冻治疗或锥切术。
3、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织在性交时受到刺激可能引发出血，常出现褐色分泌物或点滴出血，多伴随进行性加重的痛经。超声检查和腹腔镜可确诊。药物治疗包括孕激素、促性腺激素释放激素激动剂，严重者需手术切除病灶。
4、生殖道感染
衣原体、淋球菌等病原体引起的宫颈炎或阴道炎会导致黏膜充血水肿，性交后易出现血性分泌物。可能伴有瘙痒、异味等症状。需根据病原学检查结果选用抗生素，如阿奇霉素、多西环素等。伴侣需同时治疗，期间避免性生活。
5、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等疾病会使轻微创伤后出血难以停止，可能表现为性交后持续渗血。这类患者往往伴有其他部位异常出血史。需进行凝血功能检测，确诊后需针对原发病治疗，必要时输注凝血因子或血小板。
出现同房后出血应记录出血时间、颜色和量，避免使用卫生棉条以防感染。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤。暂停性生活直至出血停止并明确病因。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。规律作息，避免过度劳累，适当进行盆底肌锻炼增强局部血液循环。若出血伴随发热、剧烈腹痛需急诊处理。
