补牙材料的选择需根据龋洞位置、大小及患者需求决定,常用材料主要有复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞合金、陶瓷嵌体、金合金等。
1、复合树脂
复合树脂是目前最常用的补牙材料,由树脂基质和无机填料组成。其颜色与天然牙接近,适用于前牙及后牙小范围缺损修复。复合树脂通过粘接技术固定,能保留更多健康牙体组织。但耐磨性相对较差,长期使用可能出现边缘微渗漏。对深龋接近牙髓的情况需配合垫底材料使用。
2、玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀含氟化物可防龋,适用于儿童乳牙及牙龈缘附近的缺损修复。该材料与牙体有化学性结合,对牙髓刺激小,但抗压强度较低。操作时对湿度敏感,需严格隔湿。长期使用可能出现表面粗糙,需定期抛光维护。
3、银汞合金
银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,耐磨性强且成本低,传统用于后牙大面积缺损修复。但因需要磨除较多健康牙体组织,且存在汞污染争议,目前临床使用逐渐减少。对金属过敏者禁用,美观性较差为其主要局限。
4、陶瓷嵌体
陶瓷嵌体采用CAD/CAM技术定制,适用于后牙中等以上缺损。具有优异的美观性和生物相容性,边缘密合度高,不易滋生细菌。但需要二次就诊,制作成本较高。咬合力过大时可能出现崩瓷,需避免咀嚼过硬食物。
5、金合金
金合金具有极佳的延展性和耐磨性,适合后牙高应力区的大面积修复。金冠或嵌体与牙体边缘密合性好,使用寿命可达十年以上。但因金属色泽明显且价格昂贵,多用于对美观要求不高的磨牙区修复。
补牙后需避免立即咀嚼过硬食物,保持口腔清洁。树脂类材料修复后可能出现短暂敏感,通常2周内缓解。建议每半年进行口腔检查,发现充填体磨损或边缘不密合及时处理。日常使用含氟牙膏,配合牙线清洁邻面,可延长补牙材料使用寿命。出现自发痛或咬合痛需及时复诊,排除继发龋或牙髓病变。