存在基础疾病、子宫条件不佳、年龄过大或过小、体重异常、有不良孕产史的女性不适合怀双胞胎。双胎妊娠对母体及胎儿风险显著增加，需严格评估身体状况。
1、基础疾病
患有严重心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病的女性，双胎妊娠会加重心脏负荷和代谢压力，可能诱发子痫前期、妊娠期糖尿病等并发症。此类患者需在孕前由产科和内科医生联合评估，必要时建议单胚胎移植或避孕措施。
2、子宫条件
存在子宫畸形、宫颈机能不全、既往子宫手术史的女性，双胎妊娠易导致流产、早产或胎位异常。如子宫纵隔患者宫腔容积不足，双胎发育受限风险较高，需通过超声评估子宫形态后再决定妊娠方案。
3、年龄因素
35岁以上高龄孕妇卵巢功能下降，妊娠期并发症概率上升，双胎更易合并胎儿染色体异常。18岁以下青少年生殖系统未完全成熟，双胎营养竞争可能导致低出生体重。这两类人群应优先考虑单胎妊娠。
4、体重异常
体重指数低于18或超过30的女性，双胎妊娠可能引发营养缺乏或代谢综合征。消瘦者胎儿生长受限风险增加，肥胖者易发生静脉血栓、巨大儿等，需先调整至适宜体重范围再计划妊娠。
5、不良孕产史
曾有子痫、胎盘早剥、产后出血等严重产科并发症的女性，再次双胎妊娠会大幅提高不良结局风险。既往早产史者双胎早产概率超过50%，需通过孕前咨询充分知情选择。
计划双胎妊娠前应进行全面的孕前检查，包括妇科超声、内分泌评估、心血管功能检测等。孕期需加强营养补充，每日钙摄入量建议达到1200毫克，铁剂补充30毫克以上，孕中晚期每周体重增长控制在0.5公斤以内。定期进行胎儿超声和宫颈长度监测，发现异常及时干预。保持适度运动如孕妇瑜伽、散步，避免剧烈活动。出现宫缩频繁、阴道流血等症状需立即就医。
