糜烂性胃炎是什么原因导致的

糜烂性胃炎可能由长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、幽门螺杆菌感染、应激反应、胆汁反流等原因引起。

1、长期服用非甾体抗炎药

阿司匹林、布洛芬等药物可能抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。胃酸直接侵蚀黏膜表层可导致点状出血和浅表糜烂。患者可能出现上腹隐痛、反酸等症状。日常应避免空腹服药，必要时遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。

2、酒精刺激

乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤胃黏膜细胞，导致黏膜充血水肿。长期酗酒者胃黏膜修复能力下降，可能出现呕血、黑便等消化道出血表现。戒酒是关键治疗措施，急性期可遵医嘱使用硫糖铝混悬液或质子泵抑制剂。

3、幽门螺杆菌感染

该细菌分泌的尿素酶和细胞空泡毒素可破坏胃黏膜屏障。感染后常见上腹胀痛、早饱感，部分患者存在口臭。确诊需进行碳13呼气试验，根治方案通常包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联用药。

4、应激反应

严重创伤、大手术等应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺导致胃黏膜缺血。胃酸分泌异常增多可能引发急性糜烂，表现为突发呕血。预防需控制原发病，重症患者需静脉使用埃索美拉唑等抑酸药物。

5、胆汁反流

胃十二指肠蠕动异常时，胆汁酸反流至胃内溶解黏膜脂质层。患者常有口苦、餐后上腹灼痛，内镜下可见胆汁湖。促胃肠动力药多潘立酮联合铝镁加混悬液可改善症状，严重者需手术纠正解剖异常。

糜烂性胃炎患者需保持规律饮食，避免辛辣、过酸或过硬食物。建议选择小米粥、蒸蛋等易消化食物，烹调方式以炖煮为主。每日进食5-6餐少量多餐，餐后适度散步帮助胃肠蠕动。合并贫血者应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入，同时定期复查胃镜评估黏膜修复情况。