拍牙片能检查出龋齿、牙周炎、根尖周炎、阻生齿、颌骨囊肿等口腔疾病。牙片检查主要有根尖片、全景片、咬翼片、头颅侧位片、锥形束CT五种类型,不同牙片适用于不同疾病的诊断。
1、龋齿
牙片能清晰显示牙齿邻面、窝沟等隐蔽部位的龋坏,尤其是早期龋齿在肉眼难以发现时,牙片可观察到牙釉质脱矿形成的透射影。中龋表现为牙本质浅层低密度影,深龋则接近牙髓腔。对于已充填的牙齿,牙片还能判断充填体下方是否发生继发龋。
2、牙周炎
通过牙片可测量牙槽骨吸收程度,观察牙周膜增宽情况。轻度牙周炎显示牙槽嵴顶吸收,中度可见水平型或垂直型骨吸收,重度会出现根分叉病变。牙片还能发现牙结石沉积位置,评估牙周治疗效果。
3、根尖周炎
根尖片能显示根尖区骨质破坏形成的低密度影,急性期可见根尖周膜增宽,慢性期可能出现根尖肉芽肿或囊肿。对于根管治疗后的牙齿,牙片可判断根充是否到位,观察根尖病变愈合情况。
4、阻生齿
全景片能完整显示下颌第三磨牙的生长方向、牙根形态及与下颌神经管的关系。上颌阻生齿可观察与上颌窦的毗邻情况。对于多生牙、埋伏牙等发育异常,牙片能准确定位其在颌骨内的位置。
5、颌骨囊肿
锥形束CT可三维重建颌骨内囊肿的范围,鉴别根尖囊肿、含牙囊肿、角化囊肿等类型。牙源性肿瘤如成釉细胞瘤在牙片上表现为多房性透射影伴骨质膨胀。颌骨骨折线、骨髓炎等骨组织病变也能通过牙片明确诊断。
建议每年进行一次口腔检查,备孕前应完成全景片检查排除隐患。儿童替牙期需定期拍摄牙片监测恒牙胚发育。糖尿病患者、长期服用双膦酸盐药物者更需重视牙片检查。拍摄牙片时应摘除金属饰品,妊娠早期非必要不拍片,检查后可用淡盐水漱口减少不适感。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁,减少口腔疾病发生概率。