疮痈肿毒是中医对化脓性感染疾病的统称,主要包括疖、痈、蜂窝织炎等病症,多由细菌感染导致皮肤软组织红肿热痛并化脓。
疖是毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。初期表现为局部红、肿、热、痛的小结节,逐渐增大并形成脓栓。好发于头面、颈项及臀部等毛囊丰富部位。保持皮肤清洁、避免挤压是主要预防措施,已化脓者可外敷鱼石脂软膏促进排脓。
痈是多个相邻毛囊的深部感染,范围较疖更大更深。典型表现为紫红色炎性硬块,表面有多个脓头,伴剧烈疼痛和全身发热。糖尿病患者更易发生。早期需静脉注射头孢呋辛等抗生素,形成脓肿后需十字切开引流,同时控制血糖等基础疾病。
蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染,常见于下肢。表现为边界不清的弥漫性红肿,皮肤呈橘皮样改变,伴寒战高热。需静脉使用青霉素类抗生素,抬高患肢减轻水肿。严重者可发展为坏死性筋膜炎,需紧急手术清创。
丹毒是乙型溶血性链球菌引起的真皮层淋巴管感染,好发于面部和小腿。特征为边界清晰的鲜红色斑块,表面光亮紧张,伴灼痛和淋巴结肿大。需卧床休息并静脉注射青霉素,反复发作者需排查足癣等感染源。
脓肿是局部组织坏死液化形成的脓腔,可发生于皮肤或内脏器官。浅表脓肿有波动感,深部脓肿需超声确诊。治疗原则为充分引流,配合阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。特殊部位如肛周脓肿易形成瘘管,需手术根治。
预防疮痈肿毒需注意皮肤清洁,避免外伤,控制糖尿病等基础疾病。初期可用金黄散外敷消肿,出现发热、脓液或红肿扩散应及时就医。饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强免疫力。保持患处干燥,脓肿引流后需每日消毒换药直至愈合。