阿德福韦酯片的药物相互作用主要有与免疫抑制剂联用可能加重肾毒性、与肾毒性药物合用增加肾功能损害风险、与食物同服降低生物利用度、与其他抗病毒药物联用可能影响疗效、与膦甲酸钠联用可能增强抗病毒作用等。建议及时就医，在医生指导下评估用药方案，避免自行联用药物。
1. 免疫抑制剂联用
阿德福韦酯片与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂联合使用时，可能通过竞争性抑制肾脏排泄途径，导致两者血药浓度升高，加重肾小管损伤风险。临床表现为血肌酐升高、尿蛋白阳性等肾功能异常指标。用药期间需严格监测肾功能指标，必要时调整剂量或更换治疗方案。
2. 肾毒性药物合用
当阿德福韦酯片与氨基糖苷类抗生素、万古霉素、非甾体抗炎药等具有明确肾毒性的药物同时使用时，可能通过协同作用显著增加急性肾小管坏死的发生概率。尤其对于原有肾功能不全患者，建议避免联用或延长给药间隔时间，并加强尿常规及肾小球滤过率监测。
3. 食物影响吸收
高脂饮食可延缓阿德福韦酯片的胃肠吸收速度，使其最大血药浓度下降约20%，生物利用度降低。建议患者在空腹状态下服药，即餐前1小时或餐后2小时服用，以保持稳定的血药浓度。但需注意空腹服药可能增加胃肠道不适症状。
4. 抗病毒药物联用
与拉米夫定、恩替卡韦等核苷类似物联用时，可能因竞争细胞内磷酸化酶而导致抗病毒效果下降。临床数据显示联合用药组的病毒学突破率高于单药治疗组。对于耐药风险高的患者，应在医生指导下选择合理的联合用药方案或序贯治疗。
5. 膦甲酸钠协同
膦甲酸钠可通过不同机制抑制病毒DNA聚合酶，与阿德福韦酯片联用可能产生协同抗病毒作用，尤其适用于多重耐药患者的挽救治疗。但需警惕两者联用可能增加低磷血症、电解质紊乱等不良反应，治疗期间应定期检测血磷、血钙水平。
使用阿德福韦酯片期间应保持每日饮水1500-2000毫升，避免高盐高脂饮食，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。建议每3个月进行肾功能、血磷及病毒载量检测，出现肌无力、骨痛等症状需立即就医。避免剧烈运动导致脱水加重肾负担，可选择散步、太极等温和运动方式。
