草酸艾司西酞普兰片一般不推荐儿童自行使用,需严格遵医嘱评估后决定。
乐朋 草酸艾司西酞普兰片
生产厂家:浙江华海药业股份有限公司
功能主治:治疗抑郁症。治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
用法用量:用法:口服,可以与食物同服。用量:抑郁症:每日1次。常用剂量为每日10mg.根据患者的个体反应,每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后,应持续治疗至少6个月以巩固疗效。伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍每日1次。建议起始剂量为每日5mg,持续周后增加至每日10mg。根据惠者的个体反应,剂量还可以继续增加至最大剂量每日20mg。治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。老年患者(>65岁):推荐以上述常规起始剂量的半量(5mg)开始治疗,每日最大剂量不应超过10mg。儿童和青少年(<18岁):本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。肾功能降低者轻中度肾功能降低者不需要调整剂量,严重肾功能降低的患者(CLax<30mL分钟)慎用。肝脏功能降低者建议起始剂量每日5mg.持续治疗2周。根据患者的个体反应,剂量可以增加至每日10mg。建议对肝功能严重降低的患者需注意并进行特别谨慎的增加剂量。细胞色素P4502C19(CYP2C19)慢代谢者对于已知是CYP2C19慢代谢的患者,建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周,根据患者的个体反应,可将剂量增加至每日10mg。停药应避免突然停药。需要停止本品治疗时,应该至少在1~2周时间内逐渐减少剂量,以避免出现停药症状。每日20mg以上剂量的安全性还未得到证实。
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草酸艾司西酞普兰片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于成人抑郁症和焦虑障碍的治疗。目前关于该药物在18岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性数据有限,部分研究表明可能增加青少年自杀意念的风险。临床实践中,医生仅在权衡利弊后,对中重度抑郁症儿童患者谨慎使用,并需密切监测情绪变化和不良反应。
极少数情况下,经专科医生评估认为患儿病情严重且其他干预措施无效时,可能会考虑超说明书用药。此时需签署知情同意书,制定个体化给药方案,配合心理治疗和定期复诊。但需注意,儿童神经系统发育未完善,药物代谢与成人存在差异,可能出现失眠、头痛、胃肠不适等不良反应。
儿童出现情绪或行为问题应及时就医,由精神科医生综合评估后选择认知行为治疗、家庭干预等非药物方案,或考虑氟西汀胶囊、舍曲林片等儿童适应症更明确的药物。日常应保证规律作息、均衡饮食和适度运动,家长需关注儿童心理状态变化,避免自行调整用药。