治疗抑郁症可用的药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。这些药物通过调节大脑内神经递质的平衡来改善抑郁症状，具体用药需由医生根据患者的病情、体质及耐受性综合判断后决定。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物是目前临床上一线使用的抗抑郁药，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而改善情绪低落、兴趣减退等症状。常见药物包括盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸氟西汀胶囊。它们通常起效较慢，需要连续服用数周才能显现疗效，且副作用相对较少，适合长期维持治疗。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
这类药物同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对伴有躯体疼痛、疲劳或注意力不集中的抑郁症患者效果较好。代表药物有盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊。此类药物在较高剂量下对去甲肾上腺素的作用更明显，可能引起血压升高，因此用药期间需要监测血压变化。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
该类药物通过阻断突触前膜α2受体，同时增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放，对伴有焦虑、失眠或性功能障碍的抑郁症患者有较好疗效。典型药物为米氮平片。其常见副作用包括嗜睡和食欲增加，因此更适合体重下降或睡眠障碍明显的患者，但需注意体重管理的监测。
4、三环类抗抑郁药
这类药物通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥抗抑郁作用，但因副作用较多，目前主要用于对其他药物无效的中重度抑郁症患者。常用药物包括盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片。其副作用包括口干、便秘、视力模糊、心动过速等，老年患者使用时需谨慎评估心脏风险。
5、单胺氧化酶抑制剂
这类药物通过抑制单胺氧化酶的活性，减少神经递质的降解，从而增加突触间隙中5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度。因与某些食物如奶酪、红酒及多种药物存在严重相互作用，可能引发高血压危象，目前仅在其他抗抑郁药无效或非典型抑郁症患者中谨慎使用。代表药物有苯乙肼片、异卡波肼片，用药期间必须严格遵循饮食限制。
抑郁症的治疗需要药物与心理干预相结合，患者应在医生指导下规律服药，不可自行增减剂量或突然停药，以免引起撤药反应或症状复发。同时保持规律作息、适度运动如散步或瑜伽、均衡饮食，并主动与家人或朋友沟通情绪变化，有助于提升治疗效果。若服药后出现不适或症状加重，应及时复诊调整方案。
