附子理中丸使用时需要注意孕妇禁用、过敏体质慎用、避免与部分药物同服、严格遵医嘱控制剂量、服药期间忌食生冷油腻食物。
附子理中丸含有附子等辛热成分，可能刺激子宫收缩，导致流产或早产风险。妊娠期女性使用任何药物均需经过医生评估，该药明确列为孕妇禁忌。备孕期间也应提前告知医生用药史，避免潜在生殖毒性影响。
对附子、干姜等成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。过敏体质患者初次使用建议在医院监护下进行小剂量测试。服药后出现口唇麻木、皮肤瘙痒等症状需立即停药就医，严重过敏可能引发过敏性休克。
与洋地黄类强心药同用可能增加心脏毒性，与镇静催眠药合用会增强中枢抑制作用。正在服用抗凝药、降糖药的患者需调整用药方案，附子中的生物碱可能影响药物代谢酶活性，导致血药浓度异常波动。
该药大剂量使用可能引发心律失常、口舌麻木等乌头碱中毒症状。肝肾功能不全者代谢能力下降，需减少单次用量并延长给药间隔。连续用药超过2周需复查肝肾功能，出现心悸、呕吐等中毒先兆应立即停药洗胃。
服药期间食用绿豆、螃蟹等寒凉食物会降低药效，辛辣刺激食物可能加重燥热反应。建议饮食清淡易消化，适当增加山药、红枣等健脾食材。用药后出现口干咽痛等上火症状可配伍麦冬、菊花代茶饮缓解。
使用附子理中丸期间应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。注意观察排便情况，若出现严重腹泻或便秘需调整用药方案。慢性病患者建议定期监测血压、血糖等指标，服药后不宜立即进行驾驶或高空作业。储存时需密封避光，防止药物受潮变质影响疗效。
