药物性脂肪肝的治疗需立即停用可疑肝损伤药物，并采取保肝降酶、改善生活方式等综合措施，主要方法有调整用药、使用保肝药物、营养支持、适度运动、定期监测。
一、调整用药
治疗的核心是立即在医生指导下停用或更换导致肝损伤的可疑药物。患者不可自行停药或换药，需由医生评估原发疾病的治疗需求，选择对肝脏影响更小的替代药物。常见的可能引起药物性脂肪肝的药物包括部分化疗药、抗心律失常药、糖皮质激素以及某些中草药。在后续治疗任何疾病时，都应主动告知医生曾有药物性肝损伤病史，避免再次使用同类药物。
二、使用保肝药物
在停用致病药物的基础上，医生通常会根据肝功能损伤的程度，指导患者使用保肝降酶的药物，以促进肝细胞修复和功能恢复。常用的药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。这些药物有助于稳定肝细胞膜、抗炎、抗氧化，改善肝脏的脂肪变性。使用任何保肝药物都必须严格遵医嘱，不可自行购买服用，并需定期复查肝功能以评估疗效。
三、营养支持
合理的营养支持对肝脏修复至关重要。饮食应遵循高蛋白、高维生素、适量脂肪和低碳水化合物的原则。建议增加优质蛋白的摄入，如鱼肉、瘦肉、豆制品和脱脂牛奶，有助于肝细胞再生。同时多摄入富含维生素的蔬菜水果，限制高糖、高脂食物，完全戒酒。对于超重或肥胖的患者，需要在营养师指导下制定个体化的减重饮食方案，但应避免过度节食导致营养不良。
四、适度运动
规律适度的有氧运动有助于控制体重、改善胰岛素抵抗、促进肝脏脂肪代谢。推荐的运动方式包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周应坚持至少5天，每次持续30分钟以上。运动强度以心率微微加快、身体出汗但能正常交谈为宜。应避免突然进行高强度、大运动量的锻炼，尤其是肝功能指标明显异常时，运动计划最好在医生或康复师指导下制定。
五、定期监测
治疗过程中及治疗后，定期进行肝脏相关的医学监测是评估疗效和预防复发的关键。监测内容包括定期复查肝功能、血脂、血糖、肝脏超声或瞬时弹性检测，以直观了解肝脏脂肪浸润和纤维化的改善情况。即使肝功能恢复正常，也应保持至少每半年到一年的随访频率。患者自身需留意有无乏力、食欲不振、右上腹不适等异常症状，一旦出现应及时就医。
药物性脂肪肝的康复是一个长期过程，患者须建立并坚持健康的生活方式。除了严格遵循医嘱进行治疗和复查外，日常生活中应保持均衡饮食，彻底避免酒精和肝损伤药物，维持健康体重，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。积极管理好糖尿病、高脂血症等基础疾病，保持乐观平稳的心态，这些都有助于肝脏功能的长期稳定与恢复，防止疾病进展为更严重的肝纤维化或肝硬化。
