牙齿变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起，可通过超声波洁牙、复合树脂充填、根管治疗、牙齿贴面修复、冷光美白等方式治疗。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。
1、外源性色素沉积
长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用深色食物可能导致色素附着牙面。伴随牙面色斑或粗糙感，可通过超声波洁牙去除，日常使用含焦磷酸钠的牙膏如高露洁光感白牙膏辅助清洁。若色素侵入牙体深层，需配合喷砂抛光处理。
2、龋齿
细菌产酸腐蚀牙釉质形成黑色龋坏斑块，常伴冷热敏感或食物嵌塞。早期可使用含氟化亚锡的防龋凝胶如护牙素凝胶，中深度龋齿需清除腐质后采用3M Z350复合树脂充填。严重者可能出现自发痛需根管治疗。
3、牙髓坏死
外伤或深龋导致牙髓组织坏死，血红蛋白分解使牙齿呈灰黑色。需行根管治疗配合过氧化氢髓腔漂白，后期建议全瓷冠修复。坏死牙髓可能引发根尖周炎，表现为咬合痛或牙龈脓包。
4、四环素牙
儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰褐色。轻中度可用Beyond冷光美白仪治疗，重度需贴面修复。常伴有釉质发育不全，禁用高浓度过氧化氢漂白以免损伤牙体。
5、氟斑牙
高氟地区饮用水导致釉质矿化异常，出现白垩色斑块或黄褐色缺损。微研磨联合渗透树脂修复适用于轻度病例，中重度推荐瓷贴面修复。日常应使用含钙牙膏如舒适达护釉健牙膏维护釉质。
预防牙齿变黑需每日刷牙两次并使用牙线清洁邻面，每年进行口腔检查。避免吸烟及过量饮用染色饮料，儿童期谨慎使用四环素类药物。出现牙齿变色应及时就诊，专业治疗前勿自行使用强效漂白剂。孕妇、青少年等特殊人群需在医生指导下选择适宜的治疗方案。
