维生素B12片主要适用于维生素B12缺乏症患者、恶性贫血患者、长期素食者、胃肠吸收障碍患者以及部分老年人。建议及时就医，在医生指导下合理用药。
1. 维生素B12缺乏症
维生素B12缺乏症患者因体内钴胺素水平不足，可能出现贫血、神经损害等症状。维生素B12片可直接补充机体所需营养素，改善巨幼细胞性贫血及周围神经病变。常见病因包括摄入不足、内因子缺乏或肠道吸收异常。遵医嘱使用维生素B12片可有效纠正代谢障碍。
2. 恶性贫血
恶性贫血多由内因子分泌缺陷导致维生素B12吸收障碍引发。患者需长期补充维生素B12片以维持血液系统功能，预防神经系统并发症。该病属于自身免疫性疾病，口服制剂对部分患者效果有限，可能需要配合注射剂型治疗。
3. 长期素食者
严格素食者因饮食中缺乏动物性食物来源，易出现维生素B12摄入不足。维生素B12片可预防其缺乏引起的同型半胱氨酸升高和神经功能异常。建议定期监测血清维生素B12水平，必要时在营养师指导下进行预防性补充。
4. 胃肠吸收障碍
胃切除术后、克罗恩病或慢性萎缩性胃炎患者常伴有维生素B12吸收不良。这类人群服用普通维生素B12片可能效果不佳，需采用舌下含服或注射剂型。临床需根据具体吸收障碍机制选择适宜补充方式。
5. 老年人群
老年人因胃酸分泌减少、膳食摄入不足等因素，维生素B12缺乏风险显著增加。适量补充维生素B12片有助于改善认知功能下降和贫血症状。但需注意排除其他病因导致的类似临床表现，避免盲目用药。
除药物治疗外，建议高风险人群保持均衡饮食，适量摄入动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物。定期进行血清维生素B12检测，避免过量补充导致不良反应。合并慢性疾病患者用药期间需监测血常规和神经功能变化，及时调整治疗方案。日常注意避免与影响维生素B12吸收的药物同服，如质子泵抑制剂等。
