强迫思维可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整及社会支持等方式干预，多数患者需长期综合管理才能有效控制症状。
1、心理治疗
认知行为疗法是强迫思维的一线治疗方法，通过系统性暴露与反应预防训练帮助患者打破强迫思维与行为的循环。接纳与承诺疗法可减少对负面思维的对抗性反应，正念训练能改善情绪调节能力。心理治疗需由专业心理师制定个体化方案，通常需要多次重复进行才能见效。
2、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等可调节脑内神经递质平衡。三环类抗抑郁药氯米帕明对部分难治性病例有效。药物需在精神科医生指导下使用，可能出现胃肠道反应、嗜睡等副作用，禁止自行调整剂量或突然停药。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激可调节前额叶皮层神经活动，深部脑刺激适用于药物难治性病例。改良电休克治疗对伴严重抑郁症状患者可能有效。物理治疗需严格评估适应症，存在头痛、记忆力减退等潜在风险，须在专业医疗机构实施。
4、生活方式调整
规律作息有助于稳定生物节律，每日保证7-8小时睡眠。有氧运动如游泳、慢跑可促进内啡肽分泌，每周至少进行150分钟中等强度锻炼。限制咖啡因和酒精摄入，避免过度疲劳和应激状态触发症状。
5、社会支持
加入患者互助小组可减少病耻感，家庭参与治疗能改善康复环境。工作场所可申请合理调整，学校需提供心理辅导支持。社会支持系统能降低复发概率，但需注意避免过度依赖他人完成暴露训练。
强迫思维管理需要建立长期应对策略，患者应记录症状日记识别触发因素，培养书法、绘画等转移注意力的兴趣爱好。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，避免高糖饮食影响情绪稳定。定期复诊评估治疗效果，症状急性期可联系心理危机干预热线获取支持。家属需学习非批判性沟通技巧，创造低压力的康复环境，警惕自伤自杀等风险行为。
