血尿患者通常需要根据具体情况决定是否进行膀胱镜检查。血尿可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤等多种原因引起，膀胱镜检查是确诊的重要手段之一。
无痛性肉眼血尿或反复发作的血尿患者建议进行膀胱镜检查。这类症状可能与膀胱肿瘤、尿道肿瘤等疾病相关，膀胱镜能直观观察泌尿系统黏膜病变，必要时可同步进行活检。中老年患者出现血尿时肿瘤风险较高，尤其吸烟或有化学物质接触史的人群更应积极检查。部分患者可能因前列腺增生、膀胱炎等良性疾病导致血尿，但需先排除恶性病变。
年轻患者偶发轻微血尿可先进行尿液检查、超声等无创筛查。剧烈运动后或月经期污染可能导致假性血尿，这类情况无须立即膀胱镜检查。泌尿系统感染引起的血尿经抗感染治疗后症状消失者，通常也不需额外侵入性检查。但若血尿伴随排尿疼痛、尿频等症状持续存在，仍需考虑膀胱镜评估。
膀胱镜检查前需进行尿常规、凝血功能等评估，检查后应多饮水预防感染。日常需观察尿液颜色变化，避免过度劳累和憋尿。建议所有血尿患者及时就诊泌尿外科，由医生根据病史和辅助检查结果综合判断检查必要性。
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