降尿酸的药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、碳酸氢钠等。高尿酸血症或痛风患者需在医生指导下选择合适的药物，同时配合低嘌呤饮食和生活方式调整。
1、别嘌醇
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于原发性或继发性高尿酸血症。该药可能引起皮疹、肝功能异常等不良反应，用药期间需定期监测肝肾功能。对别嘌醇过敏或严重肝肾功能不全者禁用。
2、非布司他
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果较强，适用于痛风患者长期治疗。常见不良反应包括恶心、关节痛，心血管疾病患者使用时需谨慎。服药期间应避免与其他影响嘌呤代谢的药物联用。
3、苯溴马隆
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。可能引发尿路结石，用药期间需大量饮水碱化尿液。中重度肾功能不全或尿酸性肾结石患者禁用。
4、丙磺舒
丙磺舒通过竞争性抑制肾小管尿酸重吸收发挥促排作用，多用于慢性痛风治疗。可能引起胃肠道反应，服药初期可能诱发痛风急性发作。对磺胺类药物过敏者禁用，需与碳酸氢钠联用以防结石形成。
5、碳酸氢钠
碳酸氢钠通过碱化尿液提高尿酸溶解度，常作为辅助用药配合促尿酸排泄药物使用。长期服用可能导致代谢性碱中毒，心肾功能不全者需慎用。用药期间需监测尿液pH值维持在6.2-6.9。
降尿酸治疗需根据患者尿酸水平、肾功能、合并症等个体化选择药物。建议每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入，避免酒精和含糖饮料。适度运动控制体重，定期复查血尿酸及肝肾功能。若出现痛风急性发作，应及时就医调整治疗方案，不可自行增减药量。
