子宫肌瘤的手术方式主要有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术等。选择手术方式需综合考虑肌瘤大小、位置、数量、患者年龄及生育需求等因素。
1、子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或开腹手术将肌瘤从子宫壁剥离。该手术能完整保留子宫，术后妊娠率较高，但存在肌瘤复发的可能。术后需定期复查超声，监测肌瘤是否再生。对于单发或数量较少的肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤尤为适用。
2、子宫切除术
子宫切除术适合无生育需求、肌瘤体积过大或多发性肌瘤患者，可通过腹腔镜、阴式或开腹途径完成。该手术能彻底解决肌瘤问题，避免复发，但会导致永久性丧失生育功能。术后可能面临更年期提前、盆底功能障碍等问题，需加强激素替代治疗和盆底康复训练。
3、子宫内膜切除术
子宫内膜切除术主要用于以月经过多为主要症状的黏膜下肌瘤患者，通过宫腔镜切除部分子宫内膜及浅肌层肌瘤。该手术创伤小、恢复快，可有效控制出血，但无法处理肌壁间或浆膜下肌瘤。术后可能出现宫腔粘连，需配合雌激素治疗促进内膜修复。
4、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术属于微创介入治疗，通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适用于不能耐受手术或希望保留子宫的患者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征，且对生育功能的影响存在争议。该技术对血供丰富的肌瘤效果显著，但复发率高于手术切除。
5、聚焦超声消融手术
聚焦超声消融手术利用超声波精准消融肌瘤组织，无需切口，适合不愿接受传统手术的患者。该技术保留子宫结构，恢复快，但对肌瘤大小、位置有严格要求，可能需要多次治疗。术后需配合药物治疗控制残余肌瘤生长，并定期影像学随访。
子宫肌瘤患者术后应注意保持会阴清洁，避免重体力劳动和剧烈运动，定期复查超声观察恢复情况。饮食上多摄入含铁食物预防贫血，适量补充优质蛋白促进组织修复。保持规律作息，避免雌激素含量高的食物或保健品，控制体重以减少复发风险。出现异常阴道出血或腹痛应及时就医。
