卵巢良性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤和纤维瘤等类型。这些肿瘤生长缓慢,多数无恶性倾向,但需定期监测以防并发症。
1、浆液性囊腺瘤
浆液性囊腺瘤是卵巢最常见的良性上皮性肿瘤,多发生于育龄期女性。肿瘤内充满清亮浆液,单房或多房结构,体积较大时可引起下腹坠胀感。超声检查显示薄壁囊性占位,无乳头状突起或实性成分。无症状的小肿瘤可观察随访,直径超过5厘米或出现压迫症状时建议手术切除。
2、黏液性囊腺瘤
黏液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的20%,囊内充满黏稠胶冻样物质。肿瘤常为多房性,生长缓慢但体积可显著增大,偶见破裂导致腹膜假黏液瘤。影像学特征为囊内分隔和低密度黏液成分。手术需完整切除囊肿避免复发,术中注意保护卵巢组织。
3、成熟畸胎瘤
成熟畸胎瘤又称皮样囊肿,来源于生殖细胞,包含毛发、皮脂腺等成熟组织成分。好发于20-40岁女性,多为单侧发生。典型超声表现为囊实性混合回声伴强光团。约1%患者可能发生蒂扭转引发急腹症,需急诊手术处理。
4、卵泡膜细胞瘤
卵泡膜细胞瘤属于性索间质肿瘤,可分泌雌激素导致异常子宫出血。肿瘤实性为主,质地坚硬,切面呈黄色。绝经后妇女出现阴道流血伴附件包块时应考虑此病。手术切除后预后良好,罕见恶性变病例。
5、纤维瘤
卵巢纤维瘤由梭形纤维细胞构成,质地坚硬,表面光滑。好发于中老年女性,常伴发胸腹水梅格斯综合征。肿瘤通常无激素活性,超声显示均匀低回声实性肿块。手术切除后胸腹水可自行消退,复发概率极低。
发现卵巢肿瘤后应每3-6个月复查超声监测变化,避免剧烈运动以防蒂扭转。饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制高脂肪食物摄入。保持规律作息和适度运动,40岁以上女性建议每年妇科检查联合肿瘤标志物检测。若出现腹痛加剧、包块迅速增大或月经紊乱等情况需及时就医。