青春期功血一般是指青春期功能失调性子宫出血，属于无排卵性异常子宫出血，主要表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。该病主要与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟、激素水平失衡、精神压力、营养不良、凝血功能障碍等因素有关。
1、内分泌失调
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育完善，可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，使卵泡发育障碍而无排卵。子宫内膜仅受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，容易出现不规则剥脱出血。临床表现为月经周期缩短或延长，出血量时多时少。可通过性激素六项检查辅助诊断，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、精神因素
长期学业压力、情绪焦虑或突然的环境变化，可能通过大脑皮层影响下丘脑功能，抑制促性腺激素的脉冲式分泌。这种应激反应会导致卵泡发育停滞，雌激素水平波动，进而引发突破性出血。患者常伴有失眠、注意力不集中等表现。建议通过心理疏导结合规律作息改善，严重时可遵医嘱使用谷维素片调节植物神经功能。
3、营养不良
过度节食或偏食可能导致蛋白质、铁元素及维生素摄入不足，影响血红蛋白合成和凝血因子功能。缺铁性贫血会加重子宫黏膜缺血坏死，延长出血时间。典型症状包括乏力、头晕及指甲脆裂。需加强瘦肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，贫血严重者需配合琥珀酸亚铁片等药物治疗。
4、凝血异常
先天性血小板减少或维生素K缺乏可能影响凝血机制，导致子宫内膜血管修复延迟。这类患者除月经量多外，常伴有皮下瘀斑、牙龈出血等表现。需进行凝血四项检查明确诊断，必要时补充维生素K1注射液或氨甲环酸片改善凝血功能。
5、器质性疾病
少数情况下需排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病，这些病变可能通过机械刺激或局部血管异常引发出血。超声检查可见子宫内膜增厚或占位性病变，确诊后可能需要宫腔镜手术切除。多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能表现为功血，需通过抗苗勒管激素检测鉴别。
青春期功血患者应保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶，搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果促进铁吸收。避免剧烈运动加重出血，可进行瑜伽等舒缓锻炼。记录月经周期及出血量，发现持续出血超过10天或单次月经量浸透卫生巾超过每小时一片时，需及时就医。冬季注意腰腹部保暖，避免冷水刺激。建立规律作息，保证每天7-8小时睡眠，减少熬夜对内分泌的影响。心理压力过大时可尝试正念冥想，必要时寻求专业心理咨询。
