明明很困却睡不着可能与心理压力、作息紊乱、环境干扰、咖啡因摄入、躯体疾病等因素有关，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗等方式缓解。
1、心理压力
长期焦虑或情绪紧张会激活交感神经系统，导致入睡困难。表现为躺下后思维活跃、反复回想白天事件。建议通过正念冥想、呼吸训练放松身心，避免睡前处理工作或争吵。若持续两周以上可咨询心理常用药物包括佐匹克隆、劳拉西泮等镇静类药物。
2、作息紊乱
生物钟失调会抑制褪黑素正常分泌，常见于频繁倒班、跨时差人群。表现为夜间清醒而白天嗜睡。需固定起床时间，白天接触自然光，睡前两小时避免使用电子设备。短期可遵医嘱使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺调节节律。
3、环境干扰
噪音、强光或寝具不适会延长入睡时间。建议保持卧室温度在20-24摄氏度，使用遮光窗帘和耳塞。床垫硬度需匹配脊柱曲线，枕头高度以一拳为宜。白噪音机器有助于掩盖突发声响。
4、咖啡因摄入
咖啡、浓茶中的咖啡因半衰期约5小时，午后饮用可能影响睡眠质量。敏感人群会出现心跳加快、辗转反侧。每日咖啡因摄入应控制在400毫克以下，下午三点后改饮菊花茶等不含兴奋剂的饮品。
5、躯体疾病
甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等疾病会导致睡眠障碍。甲亢患者常伴心悸出汗，需检测促甲状腺激素水平。不宁腿综合征表现为下肢蚁走感，可能与铁缺乏有关。确诊后需针对原发病治疗，如补充铁剂或使用多巴胺受体激动剂。
建立规律的睡前仪式如温水泡脚、阅读纸质书籍，避免睡前两小时剧烈运动或进食。卧室仅用于睡眠和亲密行为，清醒超过20分钟应离开床铺。长期失眠者需记录睡眠日记，包括入睡时间、夜间觉醒次数等数据，为医生诊断提供依据。饮食上可适量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，但不宜过量以免加重胃肠负担。
