牙龈有脓包可通过切开引流、根管治疗、牙周治疗、抗生素治疗、手术切除等方式处理。牙龈脓包通常由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、龋齿继发感染、外伤感染等原因引起。
1、切开引流
对于局部化脓明显的牙龈脓包，需由口腔科医生进行切开引流。医生会在局麻下用器械划开脓包，排出脓液后放置引流条。该操作能快速缓解肿痛，但需配合后续抗感染治疗。常见适应症包括急性根尖周炎和牙周脓肿的化脓期。
2、根管治疗
当脓包由牙髓坏死引起时，需进行根管治疗清除感染源。通过去除坏死牙髓、消毒根管并严密充填，消除根尖周炎症。该治疗需分次完成，适用于龋齿或外伤导致的慢性根尖周炎。治疗期间可能出现短暂胀痛，需避免用患牙咀嚼硬物。
3、牙周治疗
牙周脓肿患者需接受龈下刮治和根面平整术。使用超声器械清除牙结石和感染肉芽组织，必要时配合局部用药。治疗需分区域进行，严重者需牙周翻瓣手术。日常需使用牙线及漱口水维护，预防复发。
4、抗生素治疗
急性感染期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑或头孢类抗生素控制炎症。药物需根据细菌培养结果选择，不可自行滥用。配合使用氯己定含漱液可增强效果。该措施适用于伴有发热等全身症状者，但无法替代局部治疗。
5、手术切除
反复发作的牙龈脓包或囊肿时，可能需手术切除病灶。包括牙龈切除术、根尖切除术等，必要时拔除无法保留的患牙。术后需保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物。该方式多用于慢性炎症导致的组织增生病例。
出现牙龈脓包应避免自行挑破，防止感染扩散。日常需使用软毛牙刷清洁，饭后用生理盐水漱口。控制血糖有助于预防感染复发，糖尿病患者更需注意口腔卫生。急性期可冷敷缓解肿痛，但发热超过38度需及时就医。长期不愈的脓包需排查颌骨囊肿等少见病因，定期口腔检查能早期发现潜在问题。
