慢性闭角型青光眼的分期方式

慢性闭角型青光眼的分期方式主要有临床前期、前驱期、急性发作期、慢性期和绝对期。

1、临床前期

临床前期患者通常没有明显症状，但通过眼科检查可发现前房角狭窄或关闭倾向。

这类患者可能存在浅前房、窄房角等解剖结构异常，但眼压正常且未出现视神经损害。建议定期进行眼压监测和房角镜检查，必要时可考虑预防性激光周边虹膜切除术。

2、前驱期

前驱期患者可能出现一过性视物模糊、虹视、眼胀等轻微症状，多在傍晚或情绪激动时发作。

发作时眼压轻度升高，房角部分关闭，但可自行缓解。此阶段需密切观察，若症状反复发作应考虑行激光虹膜周切术或虹膜成形术。

3、急性发作期

急性发作期表现为剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降，伴恶心呕吐等全身症状。

检查可见眼压显著升高、角膜水肿、瞳孔散大固定，房角完全关闭。需紧急降眼压处理，使用甘露醇注射液、布林佐胺滴眼液等药物，必要时行前房穿刺术。

4、慢性期

慢性期患者房角发生永久性粘连，眼压持续中度升高，出现进行性视神经萎缩和视野缺损。

此阶段需长期使用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液，若药物控制不佳可考虑青光眼滤过手术，如小梁切除术或引流阀植入术。

5、绝对期

绝对期患者视力完全丧失，眼压难以控制，常伴有剧烈眼痛。

此时治疗以缓解症状为主，可考虑睫状体冷冻术或眼球摘除术。此阶段视功能已不可逆，强调早期诊断和干预的重要性。

慢性闭角型青光眼患者应避免长时间在暗处用眼，减少一次性大量饮水，控制情绪波动。饮食上可适当增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果，避免摄入过多咖啡因。定期进行眼科检查，严格遵医嘱用药，出现眼胀头痛等症状及时就医。保持规律作息和适度运动有助于维持眼压稳定，但需避免倒立、举重等可能引起眼压升高的剧烈活动。