耳朵上长白点可能由粟丘疹、白癜风、真菌感染、皮脂腺异位症、瘢痕疙瘩等原因引起。建议观察白点变化情况，若伴随红肿疼痛或快速增大需及时就医。
1、粟丘疹
粟丘疹是表皮囊肿的常见类型，由角质堆积形成。表现为直径1-2毫米的珍珠样白色丘疹，多无痛痒感。好发于眼睑、面颊及耳部，新生儿也可能出现先天性粟丘疹。一般无须治疗，若影响美观可通过专业消毒后针挑去除，但需避免自行操作以防感染。
2、白癜风
白癜风属于获得性色素脱失性疾病，可能与自身免疫或遗传因素相关。皮损呈乳白色斑片，边界清晰，可发生于耳廓任何部位。初期多为小点状，后期可能扩大融合。需与贫血痣鉴别，可通过伍德灯检查确诊。治疗可采用局部糖皮质激素软膏或光疗，但耳部皮肤薄需注意药物副作用。
3、真菌感染
白色念珠菌等真菌感染可能导致耳部出现白色鳞屑斑块，常伴轻度瘙痒。长期佩戴耳机、耳道潮湿者易发。需取皮屑进行真菌镜检确诊，治疗可外用酮康唑乳膏等抗真菌药物，保持患处干燥清洁。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
4、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺错位发育形成的黄色或白色小丘疹，常见于口腔黏膜，偶发于耳部。表现为针尖至粟粒大小的扁平丘疹，触之粗糙。属于良性病变，通常无须处理，切忌抠抓刺激。若持续增大可考虑激光治疗。
5、瘢痕疙瘩
耳部瘢痕疙瘩多继发于打耳洞等创伤，初期可能呈现白色硬结，后期逐渐增生隆起。伴有瘙痒或压痛感，具有持续生长特性。治疗需综合采用糖皮质激素局部注射、硅酮敷料压迫或手术切除联合放疗，单纯切除易复发。
日常需避免频繁触摸或挤压白点，耳部清洁时动作轻柔。注意观察白点是否出现颜色改变、渗液或周围皮肤红肿等异常。保持规律作息与均衡饮食，适量补充维生素B族与锌元素有助于皮肤健康。耳廓部位病变建议尽早就诊皮肤科，通过皮肤镜、病理检查等明确诊断后针对性处理。
