阴茎全切除手术可能引起排尿功能异常、性功能丧失、心理障碍、局部感染、淋巴水肿等后遗症。该手术通常用于治疗阴茎癌等严重疾病,术后需长期康复管理。
1、排尿功能异常
尿道改道后可能出现尿流方向改变或尿失禁。部分患者需通过腹壁造口排尿,可能发生尿道狭窄或造口周围皮肤刺激。术后需定期进行尿道扩张护理,使用导尿管辅助排尿时需注意清洁防止尿路感染。
2、性功能丧失
手术直接导致勃起功能和射精功能永久性消失。部分患者可通过阴茎假体植入恢复部分性功能,但需注意假体相关并发症。术前应充分进行性功能咨询,术后可考虑心理咨询帮助适应。
3、心理障碍
约半数患者术后出现抑郁或焦虑症状,男性身份认同障碍较常见。建议术前评估心理状态,术后定期接受心理疏导。配偶共同参与心理干预有助于改善亲密关系适应。
4、局部感染
手术创面可能发生细菌感染导致伤口愈合延迟。术后需规范使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等预防感染。糖尿病患者更需严格控制血糖以降低感染风险。
5、淋巴水肿
淋巴结清扫可能导致阴囊或下肢淋巴回流障碍。表现为会阴部肿胀不适,可通过弹力裤压迫治疗。严重者需进行淋巴管静脉吻合术改善症状。
术后应保持会阴部清洁干燥,穿着宽松棉质内衣减少摩擦。饮食需保证优质蛋白摄入促进伤口愈合,如鱼肉、鸡蛋等。定期复查监测肿瘤复发情况,康复期可进行盆底肌训练改善排尿控制。出现发热、持续疼痛或异常分泌物需及时就医。建议加入患者互助团体获取心理支持,配偶应共同参与术后康复过程。