睾丸扭转的临床表现主要有突发性阴囊剧痛、阴囊红肿、睾丸位置上移、恶心呕吐以及反射性下腹痛。睾丸扭转是泌尿外科急症，需立即就医处理。
1、突发性阴囊剧痛
患者常表现为单侧阴囊突发剧烈疼痛，疼痛可向腹股沟或下腹部放射。疼痛多发生在剧烈运动、外伤或睡眠时，与提睾肌痉挛导致精索扭转有关。部分青少年患者可能因夜间迷走神经兴奋诱发扭转。
2、阴囊红肿
患侧阴囊皮肤在发病后数小时内出现明显红肿，触诊时温度升高。这是由于精索扭转导致睾丸血供受阻，引发局部炎症反应。随着缺血时间延长，阴囊水肿程度会逐渐加重。
3、睾丸位置上移
患侧睾丸因精索扭转缩短而呈现横位或高位，提睾反射消失。体检时可发现睾丸位置较对侧明显上移，Prehn征阳性。这是鉴别睾丸扭转与附睾炎的重要体征。
4、恶心呕吐
约半数患者伴随恶心呕吐等消化道症状，与剧烈疼痛刺激腹腔神经丛有关。儿童患者消化道症状可能更为突出，容易误诊为急性胃肠炎。
5、反射性下腹痛
部分患者以不明原因下腹痛为首发症状，尤其在婴幼儿中常见。疼痛源于睾丸神经与腹腔神经的反射性关联，体检时需特别注意阴囊检查以免漏诊。
睾丸扭转发生后6小时内是黄金抢救期，超过24小时睾丸存活率显著降低。确诊后需立即行手术复位固定，双侧睾丸均应固定以防止复发。术后需避免剧烈运动，定期复查超声评估睾丸血供。日常应注意避免阴囊外伤，青少年如反复出现阴囊不适建议尽早就诊排查解剖异常。
