耳鸣耳朵嗡嗡响可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起,可通过噪声防护、耳道清洁、药物治疗、手术切除等方式缓解。
1、噪声暴露
长期接触高强度噪声会导致内耳毛细胞损伤,引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、机场地勤等职业人群。建议使用降噪耳塞防护,避免长时间佩戴耳机。高频耳鸣患者可尝试白噪音掩蔽治疗,必要时需进行听力康复训练。
2、耳垢栓塞
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜时,会产生低频耳鸣伴耳闷胀感。儿童和老年人多发,与耳道自洁功能下降有关。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,由医生进行专业冲洗。切忌自行掏耳导致鼓膜穿孔。
3、中耳炎
化脓性中耳炎会引起搏动性耳鸣,伴随耳痛和听力下降。常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。急性期需用氧氟沙星滴耳液,口服阿莫西林克拉维酸钾。慢性反复发作者可能需鼓室成形术。
4、梅尼埃病
内淋巴积水导致的耳鸣呈波动性,伴随旋转性眩晕和耳胀满感。发病与钠钾泵功能障碍有关。急性期可用倍他司汀改善微循环,严重者鼓室内注射地塞米松。低盐饮食和限咖啡因有助于控制发作。
5、听神经瘤
桥小脑角区肿瘤压迫听神经时,会出现单侧高频耳鸣伴进行性听力丧失。确诊需做增强磁共振,小型肿瘤可采用伽玛刀治疗,大型肿瘤需行乙状窦后入路切除术。术后可能遗留面神经麻痹。
耳鸣患者应保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动。每日食盐摄入不超过5克,限制浓茶咖啡等刺激性饮品。可适当补充镁锌等微量元素,进行耳周穴位按摩。若耳鸣持续超过两周或伴随听力骤降、头痛等症状,需及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。突发性耳聋患者需在72小时内接受糖皮质激素和改善微循环药物治疗,以最大限度保留听力。