妊娠合并糖尿病患者多数情况下可以进行母乳喂养。母乳喂养对母婴健康均有显著益处,但需结合血糖控制情况、母婴状态及药物使用等因素综合评估。
母乳喂养有助于降低婴儿未来肥胖和糖尿病风险,同时促进母亲产后血糖恢复。妊娠合并糖尿病患者母乳喂养时,需重点关注血糖波动情况。哺乳可能引发低血糖,建议在哺乳前后监测血糖,适当调整胰岛素剂量。哺乳期间需增加热量摄入,每日约额外补充300-500千卡,以维持乳汁分泌。
部分降糖药物可能通过乳汁分泌,如格列本脲、二甲双胍相对安全,胰岛素因分子量大不易进入乳汁。使用其他类型降糖药物时需咨询医生评估风险。若出现反复低血糖、严重酮症酸中毒等特殊情况,需暂停哺乳并及时就医。
产后42天应进行糖耐量复查,持续监测血糖变化。哺乳期结束需重新评估糖尿病分型及治疗方案。母乳喂养期间出现乳头皲裂或乳腺炎时,需在控制感染的同时加强血糖管理。