儿童龋齿仅剩牙根时需根据牙根状态采取不同处理方式。残根处理主要有保留修复、拔除后修复两种方案，具体选择需结合牙根长度、炎症程度及恒牙发育情况综合评估。
牙根保留修复条件
当残根长度足够至少3毫米、根尖无严重感染且恒牙萌出时间超过1年时，可尝试根管治疗后行桩核冠修复。儿童乳牙残根保留需满足三个条件：X线显示根尖周无大面积阴影、无病理性松动、继承恒牙牙胚发育正常。常见修复体包括预成金属冠、树脂嵌体等。
拔牙指征与间隙管理
出现根尖脓肿、牙根吸收超过1/2或恒牙胚发育异常时需拔除残根。6-12岁混合牙列期需特别注意间隙维持，可选用舌弓式间隙保持器或活动义齿。过早缺失乳磨牙可能导致第一恒磨牙近中移位，影响咬合关系建立。
疼痛应急处理
急性炎症期可先用生理盐水含漱缓解肿痛，避免用患侧咀嚼。若面部出现肿胀或发热，需及时进行抗生素治疗。根尖周炎发作期间禁忌强行保留严重感染的残根。
饮食与口腔护理调整
修复后应减少黏性食物摄入，选用含氟牙膏配合牙线清洁修复体边缘。建议每3个月进行专业涂氟，使用含氟泡沫可降低继发龋风险。夜间哺乳期幼儿需戒除奶睡习惯。
需通过口腔全景片评估恒牙胚位置，若残根导致恒牙萌出通道异常，需正畸干预。所有治疗方案均需在儿童牙科专科医师指导下进行，避免自行处理残留牙根。
