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前置胎盘出血怎么处理

发布时间:2025-06-13 07:06 相关企业:复禾医药

前置胎盘出血属于产科急症,需立即就医处理。前置胎盘出血的处理方式主要有绝对卧床休息、抑制宫缩药物应用、纠正贫血及紧急剖宫产手术。

前置胎盘出血可能与胎盘附着位置异常、子宫下段肌层薄弱等因素有关,通常表现为无痛性阴道流血、反复出血等症状。胎盘完全覆盖宫颈内口时出血风险更高,妊娠晚期子宫下段拉伸可能导致胎盘剥离出血。出血量多时可能伴随面色苍白、心率加快等休克表现。

绝对卧床休息是前置胎盘出血的基础处理措施,建议左侧卧位减少子宫压迫。避免增加腹压的动作如咳嗽、排便用力。抑制宫缩可选用盐酸利托君、阿托西班等药物,降低子宫张力减少出血。血红蛋白低于70克/升需输血纠正贫血,维持血容量稳定。

妊娠34周后发生大出血或反复出血时,需行紧急剖宫产终止妊娠。完全性前置胎盘多选择古典式剖宫产术,部分性前置胎盘可采用子宫下段横切口。术前需备足红细胞悬液,新生儿科医生需到场参与抢救。术后注意观察子宫收缩情况及阴道流血量。

前置胎盘出血孕妇建议转诊至三级医院救治。出血期间需持续监测胎心变化,记录出血量及生命体征。禁止进行阴道检查或肛门检查,避免刺激宫颈加重出血。妊娠28周后出现无痛性阴道流血需高度警惕前置胎盘可能。

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